又是一个秋冬换季的季节。大连天气真的有点癫，时不时来场冷空气，一会儿19℃，一会儿2℃，记者的朋友恰巧也得了重感冒，吃药两周一直没见好，赶紧就医。近日，记者陪朋友来到大连理工大学附属中心医院（大连市中心医院）呼吸与危重医学科门诊就诊，没想到5个诊室全部爆满。
“医生，我反复咳嗽，已经一两个月了，总也不见好，这是怎么回事？”
“医生，我查出有胸腔积液，但怎么就是找不到原因？”
“医生，我有重度肺气肿，现在呼吸困难，怎么治疗？”
“医生，我曾经做过气管插管/气管切开术，现在突发喘憋怎么办？”
感冒、发烧、咳嗽、
各系统疾病引起的呼吸衰竭、
各种基础疾病继发的肺部感染、
病人术前肺功能检测
及其手术风险的评估、
……
呼吸与危重医学科救治的对象几乎涉及医院内所有临床专科的患者。
△中心医院呼吸与危重医学科医护人员照料患者
△中心医院呼吸与危重医学科主任徐健（右）接受本报记者采访
1｜危重症病房里的故事
“以为只是普通感冒，却差点要了命！”
什么是急危重症
急危重症，顾名思义，是指那些以发病急、病情险、来势猛，变化快，死亡率高等为特点的疾病。
然而，很多人意想不到的是，感冒发烧咳嗽之类看似很普通的呼吸道感染，却也很有可能严重到住进ICU抢救。原本只是得了普通感冒的林先生就是这样一个典型例子。
△中心医院呼吸与危重医学科韩雪医生（右一）辅助徐健主任进行支气管镜介入手术
今年刚开春，林先生到外地出差时受凉感冒，体温38.5℃，还有些咳嗽，他自行服用了“扑热息痛”、“连花清瘟胶囊”等药物，等体温降下来后，他就没再继续关注这件事。没想到，过了十几天咳嗽也没好，还开始咳黄痰，甚至咳出了血。等林先生感觉明显气短到中心医院急诊就医时，已经出现呼吸衰竭，当即被收入呼吸与危重医学科的ICU抢救。
经诊断，林先生确诊为重症肺炎、II型呼衰、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、肾功能不全、继发性心肌损伤等总计33项并发症，在ICU病房前前后后抢救了近两个月。
“当时患者双肺都白了，属于呼吸道重度感染，他没有既往病史，也没有糖尿病、高血压其他病史，在抢救过程中，由肺部感染又引发了肾功能损伤、继发性心肌损伤、心功能等其他器官的功能性受损，病情发展迅速，尤其是严重心脏功能不全无法正常输送血液到全身各处，引发一系列异常症状出现。所以说，一次小小的感冒，如果治疗不及时，背后也可能隐藏着让人住进ICU的祸根。”
说起“小感冒竟然住进ICU”这个病例，呼吸与危重医学科主任徐健至今还记忆犹新，后来还在一次呼吸危重症医学的学术会议上将其作为案例来交流。
作为一名高年资的呼吸与危重医学科医生，徐健主任救治过类似林先生这样数不清的呼吸危重症患者，她和她的医疗团队也几乎每天都在经历生与死的较量。
徐健主任还介绍说：秋冬季呼吸与危重医学科门诊设置5个诊室，包括4个专家诊室和1个普通门诊。每日接诊量达130至150人，预计今年门诊量较往年增长25%。
“秋冬季是呼吸道传染病的高发季节，多种病原体如病毒、细菌、衣原体和支原体等均可引发呼吸道传染病，轻者咳嗽、喘息、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭进到ICU抢救。”
专家介绍：
徐 健
博士学位，主任医师，呼吸与危重医学科主任，教授，硕士研究生导师。现任辽宁省医学会结核分会副主任委员、辽宁省医学会呼吸分会介入学组副组长、大连医师协会呼吸医师分会主任委员、大连市医学会呼吸分会副主任委员、大连中西医结合学会大连介入肺脏病学术联盟牵头单位负责人。
提醒
秋冬季是呼吸道疾病高发季节，很多患者因感冒发烧引发的慢性咳嗽，有的甚至会持续一两个月，千万别大意。
2｜特殊“小镜子”让你重获“呼吸自由”
光动力、粒子支架、气管里还能做“导航”
△中心医院呼吸与危重医学科
上世纪90年代初
于本地区率先开展电子支气管镜检查术。
2000年开始
在大连地区最早开展超声支气管镜引导TBNA技术。
自2003年始
科室先后开展经支气管镜高频电烧灼技术、经支气管镜球囊扩张技术、经支气管镜气管支架植入技术、气管瘘封堵技术。
2009年
引进电子胸腔镜。
2017年
开展超声细探头探查及引导肺组织钳夹活检、冷冻冻取肺组织活检等技术，对周围型肺癌的诊断提供了创伤小、安全的确诊方法。
2018年
开展经支气管镜二氧化碳冷冻治疗技术及铥激光治疗技术。同年，开展经支气管镜热成型术治疗难治性哮喘，为难治性支气管哮喘患者带来福音。
2019年
引进支气管镜导航系统及海博针经支气管镜下微创治疗肺癌。
……
“一支类似铅笔粗细、可以灵活弯曲、带光源和镜头的软镜，从鼻腔或喉罩置入，通过咽喉、会厌、声门进到气管及细支气管，观察支气管内的情况，进行肺和气管、支气管病变的诊断和治疗，对异常的部位进行取样诊断，对阻塞的气道进行打通，对有缺口的气管进行封堵。”
“气管里也能做导航，就像你开车的GPS一样，结节长在肺里面，它直接告诉你从哪条路进去，从左边、右边、上面、下面可以很灵活就导到这个地方，找到后把这个东西挖出来。
包括现在气管镜上面还能加载超声，那么就可以看到气管外面的东西了，如果气管外面长东西了，就可以直接穿刺把它取出来。
将来的机器人就更直接了：像‘萝卜快跑’一样，不仅能指挥你到这个地方，到了之后还有精细的三维图，告诉你要穿刺出去多少距离，精准到毫米，然后取的标本有多少，怎么去弄，然后甚至可以用各种微波射频把这个东西给烧掉，所以应用范围就越来越广了……”
治疗疑难杂症硕果累累：
十年来，科室共完成EBUS-TBNA 千余例，EBUS-GS活检术及经支气管镜冷冻肺活检术300余例，经支气管镜激光、高频电刀、氩气刀等热凝技术治疗各种病因导致的中央气道狭窄3000余例。
3｜大连介入肺脏病学术联盟
培养更多呼吸介入专业人才
△中心医院呼吸与危重医学科医护人员与患者交流
“联盟的成立搭建了有影响力的学术交流平台，进一步推动大连地区医疗水平的提升，加深与国内介入肺脏病学领域专家的交流合作，用先进的技术、优质的服务更好地惠泽一方百姓。”
——徐健
半岛晨报 、39度视频首席记者 张锡明
所有图片及视频均由摄影记者范佳德拍摄
