2型糖尿病伴多个并发症治疗10天后:
症状对比:
① 口渴、多饮、消瘦变化:
原来口渴、多饮、消瘦,现口渴、多饮、消瘦症状较前明显改善;
② 尿液变化:
原来夜尿2-3次/晚伴有泡沫,现在夜尿1-2次/晚,泡沫较前明显减少;
检验示:
① 空腹血糖由15.84mmol/L降至8.5mmol/L;
② 餐后2小时血糖由19.2mmol/L降至9.1mmol/L。
患者刘某某,男,45岁,家住临沂市兰山区。2个月前出现口渴、多饮、多尿、消瘦(2个月消瘦10kg)症状,于当地医院就诊,化验空腹血糖 12.0mmol/L,完善相关检查后诊断“糖尿病”,未予治疗。
2024年11月13日,因高血糖、口渴、多饮、消瘦、多尿伴泡沫尿,就诊于金锣医院,结合病史及相关检查,门诊以“2型糖尿病伴血糖控制不佳”收入院。
入院诊断:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
1、2型糖尿病伴多个并发症
2、2型糖尿病性周围血管病
3、2型糖尿病性周围神经病
4、2型糖尿病性酮症
5、2型糖尿病伴血糖控制不佳
6、冠状动脉粥样硬化性心脏病
7、高甘油三酯血症
8、上呼吸道感染
治疗方案:
(1) 西医治疗:给予胰岛素强化降糖、降压、营养神经、稳定斑块、等综合治疗;
(2) 中医治疗:扶正固本,综合调理;
(3) 护理级别:糖尿病科护理常规II级护理;
(4) 活动指导:适量活动,注意休息;
(5) 营养调理:搭配医院独有的医用食品辅助治疗、提高免疫力、调节内分泌;
(6) 饮食指导:清淡饮食、低盐低脂、合理膳食。
治疗过程:
2024年11月13日,办理入院手续,病房为15楼内分泌科东区8床,主治医生付安琪,经详细问诊后,立即进行对症治疗,并完善相关检查。
2024年11月15日,空腹血糖15.1mmol/L,餐后2小时血糖19.3mmol/L,降糖同时服用海棠散保护胰岛功能、预防并发症,同时搭配医用营养品辅助治疗。
2024年11月23日,空腹血糖8.5mmol/L,餐后2小时血糖9.1mmol/L,全天血糖控制平稳,患者口渴、多饮、消瘦症状较前明显改善,夜尿1-2次/晚,泡沫较前明显减少,无其他不适,办理出院。
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