II呼吸衰竭治疗9天后:
症状对比:
① 咳喘变化:
原来咳喘,现在咳喘症状明显减轻;
② 胃部灼烧感、返酸变化:
原来胃部灼烧感、返酸,现在胃部灼烧感、返酸症状消失;
③ 精神变化:
原来精神差,现在精神状态明显改善;
④ 饮食变化:
原来食欲差,现在搭配医用营养品,清淡饮食,以蔬菜为主,食欲明显增强;
⑤ 睡眠变化:
原来睡眠差,现在睡眠状态明显好转;
患者马某某,男,72岁,家住临沂市河东区。患者因“反复咳嗽、咳痰、憋喘5年余,加重10天”,于2021年05月02日首次就诊于金锣医院,完善相关检查后,诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重”,经治疗病情好转后出院。
患者出院后未规律用药,患者受凉感冒后病情加重,就诊于当地医院,未见明显效果。
2024年11月19日,患者因现咳喘加重,伴胃部灼烧感、返酸,精神差,饮食、睡眠差,就诊于金锣医院,结合病史及完善相关检查后,门诊以“慢性阻塞性肺病伴有急性加重”收入院。
入院诊断:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)慢性阻塞性肺病伴有急性加重
(2)支气管扩张伴感染
(3)慢性肺源性心脏病
(4)心功能III级(NYHA分级)
(5)胸腔积液
(6)心律失常
窦性心动过速
房性早搏
(7)膀胱恶性肿瘤个人史
治疗过程:
2024年11月19日,办理入院手续,病房为7楼呼吸内科西区11床,主治医生邱海涛、主任医师侯乐志,经详细问诊后,立即进行对症治疗,并完善相关检查。
2024年11月20日,呼吸内科专家团队根据患者检查结果和身体情况制定了治疗方案,给予抗炎、抗感染、平喘、化痰,同时搭配营养品辅助治疗。
2024年11月28日,患者一般情况可,咳喘症状明显减轻,呼吸困难症状消失,胃部灼烧感、返酸症状消失,食欲明显增强,睡眠明显改善,精神明显好转,无其他不适,办理出院。
个人简介:1981年大学毕业,在三甲医院工作40年。1988年在上海长海医院进修呼吸内科,2006年破格晋升为内科主任医师,对内科尤其呼吸内科疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
专业擅长:哮喘、慢阻肺、肺心病、支扩的院前、院中、院后的综合防治;急、慢性呼吸衰竭的抢救;重症肺炎的诊治;肺癌的早期诊断;难治性胸腔疾病的诊断和治疗;通过气管镜对恶性肿瘤的诊断和介入性治疗。
社会兼职:枣庄市呼吸专业委员会副主任委员;
山东省医师协会内科委员会委员;
济宁医学院兼职教授;
山东省尘肺病诊断医师;
枣庄市劳动能力鉴定委员会委员。
学术成就:获得省、部级科技进步二等奖一次、三等奖一次;主编专业著作三部;发表中华级杂志5篇、省级杂志16篇。
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