2型糖尿病性周围血管病治疗9天后:
症状对比:
① 口干、多饮变化:
原来口干、多饮,现在口干、多饮症状明显改善;
② 双下肢皮肤变化:
原来双下肢多处皮肤红肿,破溃,现在双下肢多处皮肤红肿,破溃处明显好转;
③ 视物模糊变化:
原来视物模糊,现在视物模糊症状较前减轻;
检验示:
① 空腹血糖由8.6mmol/L降至7.5mmol/L;
② 餐后2小时血糖由22.9mmol/L降至13.2mmol/L。
患者公某某,女,68岁,家住临沂市沂南县。患者于7年前出现口干、多饮、多尿,夜尿2-3次,全身乏力,于当地县医院就诊,化验空腹血糖15.3mmol/L,诊断为“2型糖尿病”,给予对症治疗后,空腹血糖控制在7.0-10.0mmol/L之间。
随病情进展,8年前出现视物模糊,未行任何治疗。
2024年6月23日,因高血糖、口干、多饮,下肢多处皮肤红肿,破溃,视物模糊,就诊于金锣医院,结合病史及相关检查,门诊以“2型糖尿病伴多个并发症”收入院。
入院诊断:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)2型糖尿病伴多个并发症
(2)2型糖尿病性周围血管病变
(3)2型糖尿病性周围神经病
(4)高血压病(3级 很高危)
(5)腔隙性脑梗死
(6)冠状动脉粥样硬化性心脏病
(7)不稳定型心绞痛
(8)冠状动脉支架植入后状态
治疗方案:
(1) 西医治疗:给予降糖、改善循环、调控血压、心脑血管二级预防、扩冠等综合治疗;
(2) 中医治疗:扶正固本,综合调理;
(3) 海棠散治疗:20g/次,2次/日,保护胰岛功能、预防并发症;
(4) 护理级别:糖尿病科护理常规II级护理;
(5) 活动指导:适量活动,注意休息;
(6) 营养调理:搭配医院独有的医用食品辅助治疗、提高免疫力、调节内分泌;
(7) 饮食指导:清淡饮食、低盐低脂、合理膳食。
治疗过程:
2024年6月23日,办理入院手续,病房为15楼内分泌科东区47床,主治医生梁婧,经详细问诊后,立即进行对症治疗,并完善相关检查。
2024年6月24日,空腹血糖8.6mmol/L,餐后2小时血糖22.9mmol/L,降糖同时服用海棠散保护胰岛功能、预防并发症,同时安排中医科专家进行会诊,并搭配医用营养品辅助治疗。
2024年7月1日,空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖13.2mmol/L,全天血糖控制平稳,患者口干、多饮症状明显改善,双下肢多处皮肤红肿,破溃处明显好转,视物模糊症状较前减轻,饮食、睡眠可,无其他不适,办理出院。
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