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时间记录前行足迹，岁月镌刻拼搏印记。2024年，在区委、区政府领导下，全区上下锚定目标、实干担当、奋勇争先，连续八次夺得争先创优 “流动红旗”，持续开创“五城”建设新局面、奋力打造“青年衢江”新形象，实现经济社会高质量发展。新的一年即将到来，奋进之路永不停歇，总结过往展望未来，让我们一起翻开“答卷·2024”，共同见证“青年衢江”强劲的发展脉动。
答卷·2024
2024年，衢江区医疗保障局围绕区委区政府重点工作，紧抓“五城”建设、“青年衢江”重大战略机遇，以保障民生为主线，不断夯实医保各项基础工作，以实绩谱写“暖心医保”民生答卷。
PART.
01
医疗保障持续优化
通过健全医保体系、优化经办服务、严抓基金监管等三方面，扎实推进医保高质量发展。荣获优化医保领域便民服务省政府督查激励。
智慧医保驾驶舱（衢江区）
参保扩面稳中有进
2024年，全区共有参保单位3877家，参保人数33.92万人，其中城镇职工9.47万人，城乡居民24.45万人。
医疗救助兜牢底线
2024年，全区共计资助参保16566人，费用合计2932.18万元。全区共计医疗救助12223人，费用支出4182.29万元。
招采工作提质降费
2024年，全区共107家定点医疗机构参与阳光采购，采购药品总金额1.92亿元，采购医用耗材总金额9000万元。参加国家、省级和市级联盟集中带量采购药品和耗材24个批次共516类品种，根据各批次平均降幅，共节约患者医疗费用约2691.91万元。
服务体系不断完善
持续建设“医保中心+乡镇便民服务中心+基层经办服务网点（医疗机构、银行、村级代办点）”的服务网络，共设立22个便民服务中心，39个银行服务网点；68家零售药店、27家诊所、81家公立村卫生室纳入两定管理。
PART.
02
基金监管不断强化
依法打击欺诈骗保、从严整治违规使用医保基金行为，完善监管体系、丰富监管手段，深化专项整治、加大惩处力度，坚决守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。
医保、卫健、市场监管三部门联合检查
充实监管“新”力量
成立专职监管单位——衢江区医保基金风控服务中心；聘请23位医保基金社会监督员；第三方监管大数据筛查，覆盖区内乡镇卫生院及定点诊所，开展机构全覆盖检查。
开展机构“全”检查
全年共完成192家定点医药机构全覆盖检查，按协议管理扣款887.49万元；开展意外伤害稽核调查6364人次；核实办理各类国家、省、市疑点问题线索，确保医保基金安全运行。
强化违规“严”治理
从严从速查处定点医疗机构举报案件，联合公安、检察院等部门开展意外伤害专项检查。
PART.
03
经办服务便民惠民
持续深化医保政务服务增值化改革，不断加强经办管理，推动服务下沉，拓展医保信息化建设，致力于为群众提供更加便捷高效的医保服务。
医保帮帮团成员为群众讲解政策
“医医合作”赋能机构提能
在全市率先完成二级及以上医疗机构便民站点“微改造”全覆盖，建立首个“标准化+数字化+优质化”试点模板，为衢州建立可复制的经验案例。当前全区医保便民服务站均可办理15个高频事项，零星报销时限从12个工作日缩短至3个工作日，累计咨询服务超3万人次。
“最多付一次”赋能信用就医
以市政府民生实事门诊看病“最多付一次”为平台，探索建立“医信付”医保信用体系。结合社会信用“信安分”，由医疗机构或金融机构为群众分别提供2000元或5000元的医保专项信用额度，群众只需在浙里办平台签约“医信付”。2024年，共有1.5万名群众完成信用支付签约并获得信用额度，1000余人次享受先就诊后付费服务，信用授权支付20余万元。
“医保工具箱”赋能精准宣办
在全市率先推出医保码上懂“一码宣办”服务模式，群众可扫描二维码进行政策了解和业务办理。2024年，已上架27个“短平快”动漫视频，实现全区公立医疗机构全覆盖。
文字整理丨陈馨
资料来源丨衢江区医疗保障局
编辑丨陈馨
一审丨严明明 余慧仙
二审丨舒勤
三审丨徐芳
温 馨 提 醒
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