近年来，随着体检的普及和低剂量螺旋CT筛查项目的广泛开展，越来越多的人被检出“肺结节”。“我这个肺结节是不是肺癌（恶性结节）呀？”这是患者最担心的问题。
我院普胸外科何进喜教授谈到“良性结节与恶性结节在CT上表现有所不同，大多数恶性肺结节会表现为分叶、毛刺，有胸膜凹陷征、支气管充气征等征象，需要结合既往病史、查体等多种办法以明确诊断。“
“如果不幸诊断为恶性肺结节，手术切除是要开胸吗？”这是很多患者的担忧。
事实上，根据诊疗指南，应该首选肺肿瘤切除术伴淋巴结清扫术，但对于早期肿瘤患者来说“不开胸”也可以达到同样的治疗效果，而且创伤小、恢复快，这就是——肺结节消融术。
肺结节消融术是一种先进的微创治疗方法，通过热能、冷冻或其他能量形式精准作用于肺结节部位，使结节组织发生凝固性坏死、凋亡或被破坏，从而达到不开刀根治肿瘤的目的。这种治疗方法因其创伤小、恢复快、并发症相对较少等优点，在肺结节治疗中得到了广泛应用，特别是对于无法耐受手术或不愿接受手术的患者来说，肺结节消融术是一种理想的治疗选择。
55岁的患者在今年的CT检查中发现肺内结节，高度怀疑为恶性。经过我院多学科讨论，因患者基础疾病较多，手术切除风险大，难度高，无法保证术中麻醉通气与手术顺利进行，我院普胸外科治疗团队选择经皮穿刺冷冻消融术。手术过程中，穿刺针到位后，经过3个循环的冷冻消融，约20分钟内冰球完全包裹肿瘤，达到杀死肿瘤细胞的效果。术后患者恢复迅速，无明显副反应。
84岁的患者发现左肺结节半年，逐渐增大，考虑周围型肺癌可能性大。因患者长期吸烟且有肺气肿、冠心病、脑梗塞病史，手术风险大。为了降低手术风险，最大程度保护患者的肺功能，我院普胸外科治疗团队决定采用肺结节微波消融术，实现创伤最小化、效果最佳化，目的在于提高术后生活质量的同时，又可以杀灭肿瘤。术后CT扫描提示肺内无明显出血、气胸。患者无不适，1天后顺利出院。
我院普胸外科何进喜教授介绍到，“实施消融术创伤小，胸壁仅有2mm针眼大小伤口，效果良好、安全性高，无需切除正常肺组织、最大保留肺功能，可以多次、重复治疗而不加剧恶性肿瘤的进展，术后恢复快，最大程度保障患者生命安全”。
立足本职，勇于创新，宁夏医科大学总医院普胸外科在肺部微创手术中敢于突破自我，优化手术流程、攻克技术难点，自2016年在全区率先开展肺肿瘤消融术，发挥微创优势，在减轻患者术后疼痛、缩短住院天数、降低住院费用等方面取得显著进步。肺结节消融术以其独特的优势，在提高患者生存质量、减轻家庭负担等方面发挥着越来越重要的作用。
供稿 | 张升
编辑 | 杨博宇
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