拓宽慢性病结算直报作为一项惠民工程,去年以来,市医保局不断加强慢性病结算工作管理水平,增设5家职工门诊慢性病定点零售药店,更好地满足参保群众在定点零售药店就医购药“一站式”的报销需求。
瑞康医药连锁有限责任公司运营经理 赵宝云:第一个是节省时间,第二个就是节约了费用,就近就可选择拿药的药店,群众反响比较满意,这是一个惠民的政策。
据介绍,以往参保职工只能在神火总医院、永煤总医院、市人民医院、中心医院、妇幼保健院等5家医疗机构享受心脑血管、高血压等慢性病用药的结算和报销。新增设的5家职工门诊慢性病定点零售药店,为职工购药提供了更多选择,同时也节省了往返医院挂号、排队等时间。
好药师便民大药房执业药师 高欣欣:慢性病人首次购药后,需凭主治医生的处方、病例、诊断证明等,可到我们便民大药房建立个人病历档案,然后由我们药房向医保局提交职工门诊慢性病的定点医药机构信息变更申请表,经医保局审批通过后,可到我们便民大药房享受与医院同等的报销比例。
在职工门诊慢性病定点零售药店,不仅可以享受到与医院同等的报销比例,而且,患者也可享受到结算直报的服务,只需支付报销后的自费部分费用即可。按照药品的等级,甲类可享受90%的报销比例,乙类药物可享受80%的报销比例,药店还为每一位患者建立了专门的管理档案,方便患者查阅病历信息等。
新增设的5家职工门诊慢性病定点零售药店分别为:永城市益和堂大药房店、永城市东城区康乐大药房、永城市瑞康医药连锁有限责任公司颐康大药房、永城市瑞康医药连锁有限责任公司瑞康堂三十七店大药房、永城市好药师便民大药房。
增设职工门诊慢性病定点零售药店极大满足了更多慢性病参保职工在“家门口”购药结算需求,享受到更加便捷的购药报销服务。下一步,市医保局将继续优化和完善门诊慢性病定点零售药店购药工作,为广大参保群众提供更加优质、便捷的医疗保障服务。
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