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血型改变分两种
一种是长期的
一种是暂时的
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血型长期改变。常见于骨髓干细胞移植后。一些血液病患者，如白血病、再生障碍性贫血等，因患者造血干细胞出现问题，机体的造血功能减弱和受到破坏，所以需要移植他人的骨髓造血干细胞，而这主要是通过HLA配型来进行的，受者与供者之间的ABO血型不合也可以移植。移植骨髓后，由于患者自身的造血干细胞功能逐渐退化以致完全丧失功能，患者的红细胞不断衰亡，就由移植进的供者的干细胞担当起了造血功能，于是患者的血型慢慢变为供者的血型。如果受供者血型不同，那么，移植骨髓干细胞后，患者的血型就会发生改变，接受骨髓移植后受者的红细胞血型会变为供者红细胞血型。比如供者是A型，受者是B型，移植后受者血型慢慢地会变成A型。这种血型变化一般是长久的，因为受者的造血功能被移植进的供者的骨髓干细胞完全或大部分替代。异型ABO血型造血干细胞移植引起的血型变异，在受血者的血型跟供血者的血型一致后，不会再出现其他变化。
02
血型暂时改变。血型改变也可能是暂时的，不彻底的。因可以逆转，所以从本质上来说，并不算是真正的血型改变。很多种情况下可能引起血型的临时改变，又分为生理性和病理性的两种。
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（一）生理性因素
1、见于婴幼儿，因发育未成熟抗体未完全形成，只能鉴定ABO血型正定型，而反定型无法准确鉴定，随着年龄的增长，正、反定型慢慢变得相符合；
2、一些老年人，也可能会存在抗原或抗体减弱的现象。
3、或者近期输过异型红细胞、异型血浆等。
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（二）病理性的情况
1、主要见于一些血液病和肿瘤患者，如白血病，红细胞上抗原的抗原性会变弱，在鉴定血型时，正定型可能会有所改变，表面上看好像产生了血型改变，但病情得到控制后，血型可能变回原来的血型。
2、接受大剂量放射性治疗的肿瘤患者，也可能会导致红细胞表面的抗原产生变化，从而导致血型改变，而这种血型改变仅属表现型的改变，不是基因型的变异。
3、结肠癌、直肠癌、革兰阴性杆菌感染、小儿长期应用广谱抗生素引起菌群失调等，可使体内产生一种获得性暂时性的抗原，称为类B抗原，类B抗原的出现也可引起血型变异。类B抗原与抗B的反应比正常B抗原与抗B反应弱，类B抗原是获得的，病情好转时类B消失，因此血型的改变也是暂时的。
4、此外，一些可引起红细胞假凝集的原因，比如血中纤维蛋白原或球白原增高、短期内输入大量右旋糖酐等胶体溶液，都能使红细胞形成缗钱状凝集，从而影响血型判定。
怎么样，是不是感觉很神奇呢？那你们有没有想过，血型之变究竟隐藏着怎样的秘密呢？这背后的科学原理可复杂着呢，不过别担心，随着科学研究的不断深入，我们会一点点揭开它神秘的面纱。希望大家都能保持对科学的好奇，说不定以后你也能参与到这样有趣的研究当中哦！
作者：胡继征
编辑：李少馨
审核：李顺英
