【献血科普】关于血浆输注,您需要了解的事

健康   2024-11-20 10:44   广东  

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什么是血浆


血浆是血液中除血细胞外的液体成分,一般呈半透明草黄色,比重约为1.025~1.035,约占全血体积的55%~60%,血浆主要成分是水和蛋白质,分别占91%和7%,其余为无机盐类、非蛋白质有机物、激素、维生素、脂类、酶类等。



血浆根据制备方法不同主要分为:冰冻血浆、新鲜冰冻血浆、病毒灭活冰冻血浆等,临床可根据病人不同需求选择不同类型的血浆。

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新鲜冰冻血浆:含有全部的凝血因子,包括不稳定的凝血因子 V 和 VIII ,主要用于凝血因子缺乏引起的出血性疾病,如肝病患者出现凝血功能异常时使用。

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冰冻血浆:凝血因子活性比新鲜冰冻血浆稍低,主要用于补充稳定的凝血因子和血浆蛋白,如烧伤患者丢失大量血浆蛋白时使用。

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病毒灭活冰冻血浆:采用亚甲蓝病毒灭活技术对在全血的有效期内分离出的血浆或从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后剩余的血浆进行病毒灭活并冰冻呈固态的成分血。用于需要血浆输注的患者,提高输血安全性。

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冷沉淀凝血因子:主要含有凝血因子 VIII 、纤维蛋白原、血管性血友病因子等。这些成分在止血过程中发挥关键作用,适用于血友病 A 、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症等患者出血时的治疗。


血浆临床应用

冰冻血浆、新鲜冰冻血浆、病毒灭活血浆解冻后置于2~6℃储血冰箱内需在24h内输注;上述血浆解冻后不冷藏需在4h内输注完。

补充血容量、维持胶体渗透压机体快速失血或血容量不足时,需足够液体以补充丢失的血液,输注血浆可快速补充血容量,有效维持胶体渗透压。

补充凝血因子 外伤或手术随着血液中凝血因子流失,凝血功能出现紊乱,此时需要及时补充凝血因子,血浆中含有较多凝血因子,可在短时间内提高病人血液中凝血因子浓度,达到止血的目的。

补充抗凝物质 一些血栓性疾病或机体高凝状态时,需要额外补充抗凝物质,血浆中除了含有凝血因子外,还含有大量抗凝物质。

血液置换冰冻血浆是血液置换的最常用置换液,可维持机体血液置换过程中血液稳定,血浆中含有的免疫球蛋白等蛋白物质可补充病人所需,对疾病的治疗起着不可替代的作用。

改善内环境、保护血管内皮感染、炎症可引起病人机体内环境紊乱,严重影响组织细胞功能,输注血浆可改善机体内环境,保护血管内皮,提高机体抵抗疾病能力。


作者:陈碧芳

编辑:李少馨

审核:李顺英

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