最近又到了支原体高发期
看诊的病例中
有刚出现症状的
也有用药后症状持续的
还有反复用了几轮药
又开始发烧、咳嗽的
一对姐妹先后确诊支原体
妹妹先发烧咳嗽来推拿
连续两天高烧39度以上
最高到40度
第三天退烧
然后开始咳嗽排痰
妹妹咳嗽差不多好了
换姐姐咳嗽低烧
姐姐每天体温早低晚高
一到下午、傍晚就温度升上去
最高的一天烧到39.3度
但一到早上又退到37度多
持续反复烧了六天
第四天晚上夜咳频繁
(正好那天升温,估计有点热到)
第五天晚上夜咳明显减少
今天复诊时
体温37.3度
每次咳嗽都能吐出浓痰了
最近很多发烧的孩子跟姐姐同款
都是早上体温下来
一到午后、傍晚体温又升上去
这种类型的发烧
一般要持续5-7天
常见于大一点的孩子(7岁以上)
小一点的孩子(6岁及以下)
比较常见的是持续高烧
连续2-3天都在39度以上
虽然过程难熬
但退烧速度比较快
这两种类型的发烧看得多了
在看诊时就会提前跟家长沟通
对孩子病情发展的预判
比如体温早低晚高的孩子
我就会提醒家长
不要觉得早上体温下来了就是退烧了
一般要连续观察两个晚上
都没有反复一般才是退烧了
而且
预先告知家长
孩子的体温可能会反复5-7天
当情况实际发生时
家长也比较能接受反复发烧的过程
对于停药后再来看诊的孩子
也有一种常见的预后
一般完全停药后
(包括挂水、口服、雾化、喷剂等)
一般1-2周左右病情会出现反复
这几天遇到四个孩子
都是才停药2天
就又开始发烧、剧烈咳嗽
因为用药会把很多症状
(发烧、咳嗽、流涕等症)
都暂时压下去
停药后
没有药物的抑制作用了
还没排尽的病灶就会继续排出
比如今天看诊的一个9岁男孩
确诊支原体肺炎
口服阿奇霉素3天
静滴阿奇霉素2天
静滴阿奇霉素+头孢2天
到昨晚还在发烧
妈妈实在忍不住
又给吃了2顿米诺环素
好不容易把烧压下去
咳嗽频率也下降了
但是今天肺部听诊仍有啰音
一拍背就猛咳
我就跟妈妈说
今天停药后
过2-3天咳嗽频率肯定会变高
体温也有可能会反复
因为肺部积压的痰
没有用药再压着
身体就会出现正常的排痰反应
通过咳嗽把痰液完全排出
支原体肺炎才能彻底根治
才不会停药后又总是复发
今年感染支原体的孩子真的很多
而且病症也有相似性
体温易反复
咳嗽频率高
早期偏少痰干咳、难咳出
后期痰松后变多、易咳出
痰排干净后痊愈者不易反复
用药压下去的非常容易反复
已经看了好多两个月内已经
挂水、吃药、雾化三轮以上的孩子
良心提醒各位家长
不要迷信阿奇霉素
支原体肺炎并没有所谓的特效药
(关于支原体肺炎是否一定要用阿奇霉素
可以参考之前的一篇文章
支原体肺炎,一定要用阿奇霉素?)
个人建议
用药需谨慎
压住症状容易反复
还损害孩子的脾胃功能
导致后续抵抗力下降
如果您的孩子也在反复感染支原体的困境中
或者经常莫名原因地反复咳嗽、发热
感觉孩子的抵抗力越来越低下
体质也越来越差
不妨试试看
停止反复用药
找到靠谱的中医做小儿推拿
只有把孩子的体质调理好
把体内的痰湿等病邪排尽
才能脱离反复生病的死循环
下面来分享宗医师治疗支原体肺炎常用的手法
清心肝肺经
清天河水
退六腑
按揉掌小横纹
运内八卦
掐四缝
揉膻中、摩中脘
按揉足三里、丰隆
分推肩胛骨
横捏肺腧
最后
必须要声明
在此仅作为个人临床经验分享
不具有临床指导意义
每个孩子的病证不同
每次的病程也不尽相同
没有系统学过小儿推拿的家长
不建议自己通过推拿治疗肺炎
还是应该找有资质的中医看诊
经过明确辩证后再进行治疗
以免耽误孩子病情
切记!切记!
如需预约看诊
可以加微信:
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❤以马内利❤
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宗醫師小兒推拿
宗醫師——來自寶島台灣
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