呼和浩特市医疗保障局工作人员介绍，医保统筹额度指的是在一年内，参保人员因医疗费用支出可以从医保基金中获得支付的最高限额。门诊统筹年度支付限额是指，参保人员在一年内接受门诊治疗时，医保统筹基金能够支付的最高金额。这一金额在年度开始时确定，并在整个年度内有效。当参保人员的门诊医疗费用达到起付线后，即可按照规定享有门诊待遇保障，直至达到门诊统筹年度支付金额的上限。门诊统筹的报销限额并非每位参保人员必须达到的上限。实际上，这一限额只是用于规定医保基金在一年内能够支付的最高金额。参保人员的实际医疗费用可能低于这一限额，也可能因特殊情况（如重大疾病、长期治疗等）超过这一限额。在超过限额的情况下，部分费用需要由参保人自行承担。在实际操作中，一些参保人员可能对医保政策存在误解，认为年度结束后报销限额会清零或政策会作废。实际上，这是不正确的，医保政策是长期有效的，而年度支付限额只是在一个特定的时间周期（如一年）内有效。当新的年度开始时，年度支付限额会重新计算，但并不意味着之前的政策作废或报销限额清零。
而说到医保卡（社会保障卡），很多人都想知道卡里个人账户的钱究竟是按照什么比例划入的，为什么每个人都不一样？通常情况下，在职的单位参保职工和灵活就业参保人员是按照工资基数（缴费基数）的2%划入医保个人账户。在职的单位参保职工工资基数不一样，所以划入医保个人账户的钱也不一样。灵活就业参保人员的缴费基数是一定的，所以划入医保个人账户的钱就是一样的。退休人员以平均养老金为基数的2%划入医保个人账户，所以每个月所有退休人员医保个人账户划入的钱都一样。个人账户金额按月划入医保个人账户里，只能用于医疗费用支出，余额不清零，利息按照银行活期利率计算。对于城乡居民基本医疗保险的参保人员来说，则完全不用担心医保卡清零问题，因为该保险制度本身就没有设立个人账户，只要按规定缴纳保险费用，每年都能获得基本医疗待遇保障。
职工医保个人账户由本人使用，通过开通家庭共济功能，可以扩展到家庭成员共济使用。家庭共济可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。家庭共济也可以用于配偶、父母、子女参加城乡居民医疗保险的个人缴费。医保个人账户家庭共济制度是一项具有重要意义的医保政策改革，通过家庭成员间的资金互助，实现医保资金更高效的利用以及增强家庭整体的医疗保障。
