近日,不少家长表示自家孩子得了支原体肺炎,带孩子去儿研所和儿童医院看病的时候感叹:“呼吸科人满为患!”“全是支原体!”“感觉呼吸科都爆炸了”。
11月5日,通州妇幼保健院儿童院区发现,前来就诊的咳嗽、发烧患儿确实不少。院方也表示,近期迎来了一波就诊“小高峰”,就诊量增加了30%左右。
北医三院儿科接诊呼吸道感染患儿数量,较上个月同期增长了约30%,其中有相当比例是肺炎支原体感染。该院儿科、呼吸与危重症医学科专家提醒一老一小尤应注意防护、规范用药。11月6日下午,隋女士带着3岁的女儿依依来到儿科主任韩彤妍的门诊。上个月,刚入园不久的依依就因病毒感染,出现了发热、流鼻涕、咳嗽等呼吸道症状,在北医三院就诊。退热后不久,依依返园,但咳嗽的症状始终持续。这几天,孩子咳嗽得越来越剧烈,隋女士再度带着孩子来就诊。经检查,依依确诊为肺炎支原体感染,胸片结果显示已达诊断肺炎的标准。“孩子是呼吸道反复、混合感染,好在病情不算严重,不需要输液或住院治疗。”韩彤妍为患儿对症开具了口服和雾化的治疗药物。“每年这个时节都是儿科呼吸道患儿扎堆儿就诊的高峰期。其中最多的,就是新入园、新入学的孩子。”韩彤妍解释,新入园、新入学的儿童年龄小、刚刚更换新环境,容易因不适应而引发抵抗力下降,进而导致呼吸道细菌或病毒感染,尤其要注意防护。韩彤妍提醒家长,不带孩子去人多、密闭的环境,养成良好的生活习惯,多吃蔬菜、水果,不要熬夜。从上个月起,北医三院呼吸与危重症医学科的门诊,肺炎支原体感染的老年患者也断续出现。65岁的赵先生因低热、咳嗽、咳痰来到呼吸与危重症医学科副主任梁瀛的门诊就诊,检查后确诊为支原体感染。经询问,不久前,赵先生的孙女已在儿童医院确诊为支原体感染,老人衣不解带地照顾了一周时间。“一直觉得自己身体挺好的,没想到也中招了。”梁瀛说,赵先生的情况,在老年支原体感染的患者中较为常见,“临床数据显示,老年人感染支原体的数量要低于儿童。但不少老年患者因与患病家人密切接触而感染。”他提醒老年人,在呼吸道疾病高发时段要减少外出,尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,远离有发热和咳嗽症状的人员,减少接待探访的次数。在做好防护的同时,积极接种流感、肺炎等疫苗,预防感染、降低重症风险。有家长反映,孩子去年感染肺炎支原体时,遵医嘱服用四环素。今年再次感染,药似乎没有上一次管用了。韩彤妍解释,一方面是携带耐药基因的支原体变多了,“约80%支原体都携带耐药基因。”另一方面,有些家长在给孩子用药时没有严格遵从医嘱,或孩子一出现症状就使用抗生素,导致支原体耐药性更强。市疾控中心提醒,青霉素和头孢这类抗生素对治疗肺炎支原体感染完全无效。如果出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因、规范治疗,切忌自行盲目用药。目前,罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗菌药是肺炎支原体感染的首选治疗药物。由于目前还没有疫苗,因此预防肺炎支原体感染最重要的是养成良好的个人卫生习惯。市疾控中心提醒市民:高发季节,要注意手卫生;注意室内通风,每次通风不少于30分钟;适量运动并注意保暖。此外,学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒,避免出现聚集性感染。