眼前发黑、冒冷汗、
身体瘫软、没力气睁开眼睛……
家住福州的张女士（化名）怎么也没想到，
只因多服了半片掰开的降压药，
自己竟差点一脚踏进“鬼门关”！
把药掰开吃
女子差点测不出血压
张女士今年40多岁，已有1年多的高血压病史，夏天时服用降压药控制得还不错，但最近几周，福州开始转凉，她的血压也跟着天气出现波动，最高血压达160/100mmHg。
张女士以为是药量不够，想着再加半粒药试试，于是用牙咬断日常服用的降压药，吃了大半片。
服完药不到半小时，张女士突然觉得眼前发黑、冒冷汗，脚软站不住，一下子瘫在沙发上，没力气睁开眼睛，甚至血压都快测不出来了，家人多次尝试后才测到血压仅85/50mmHg，休息一个小时后，血压逐渐升到110/60mmHg以上，家人赶紧将她送到医院。
福建卫生报健康大使、福建省级机关医院心内科林建珍副主任医师接诊了张女士，看了她带来的降压药，原来是硝苯地平控释片。
这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量，一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内，导致血压突然明显下降。
张女士听完连连后怕，表示再也不敢随意掰开药物服用了。之后，林建珍根据张女士的血压特点重新调整了她的药物。
降压药能不能掰开或碾碎吃
主要取决于药物剂型
林建珍介绍，临床工作中，有遇到部分病人对降压药物的敏感性高，医生在药物调整时，可能就让病人把药物掰成1/2或者1/4来服用，但不是所有的降压药都可以掰开服用。
▲网络图
对于高血压治疗，常用的药物分为多种剂型，涉及控释片、胶囊剂型、缓释片剂型等。
控释片是在药物外面包裹上一层“水进的来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，再在外壳上打一个能精准释放药物的微孔，这样能以相对均匀稳定的速度释放药物，大大消除了因药物浓度波动而产生的副作用，从而能保证24小时平稳控制血压，也减少了患者每天服药的次数，随着药物释放完毕，会把空壳排出体外。
因此，控释片
不可咬碎、掰开、研磨服用，
否则大剂量的降压药会瞬间释放到体内，
也称“药物倾泻现象”，
会导致血压过低
甚至出现黑朦、晕厥等休克症状。
胶囊剂型的降压药（比如缬沙坦胶囊），不宜掰开服药，因为掰开不能准确控制剂量，同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。
缓释片剂型（如硝苯地平缓释片）和控释片工艺不一样，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放，掰开会破坏它们的缓释结构，导致药物突然大量释放，可能引起血压骤降或其他不良反应。
一般可以掰开服的药片上面有刻痕，如美托洛尔缓释片可以沿着刻痕掰开服用，但也不可研磨服药。
这类药物根据说明书情况，或医生明确提出要求，可以掰开服用。此外，若药物没刻痕，不建议用手掰、牙齿咬、小刀切等手段掰开，一来不能精准剂量，二来可能误伤风险，建议购买专用的“切药盒”，可以简便、准确、安全使用。
林建珍提醒
患者在服用降压药时
×不要自行掰开服用
×不要私自调整剂量
√注意及时监测血压
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福建卫生报全媒体记者：朱晓洁
编辑：李子
审核：黄美辉、陈静
