医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

政务   2024-10-14 16:10   河南  

举个例子

小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。


个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。


个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即: 4200元—3600元=600元。

简单来说

医保统筹支付和自付支付

对象都是在医保范围内的项目


“个人自付”就是本次结算中

属于基本医保范围内

由个人负担的部分


“个人自费”指的是

不属于基本医保范围的

由个人全额支付的费用

                                                                        来源:中国医疗保险杂志

信阳市医疗保障局
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