一、什么是结核潜伏感染？
结核潜伏感染是指体内感染了结核杆菌后没有出现临床上结核病相关的症状和体征，也没有病原学和影像学相关依据。这些人没有症状、体内没有病灶，也不具有传染性，可以和正常人一样生活、学习。但这类人群中，一生中发展为结核病的概率为5-10%，且发病大多数集中在感染后的2年之内。
二、学生被确定结核潜伏感染后一定要预防性服药吗？
《中国学校结核病防控指南（2020版）》中，将新生入学体检和肺结核密切接触者的结核潜伏感染者筛查做为学校防控的重要措施，并要求的预防性服药对象主要为单纯PPD强阳性或γ-干扰素释放试验阳性者。
结核潜伏感染者接受抗结核预防性治疗，可以使其发病的风险大大减少。
据研究，正确全程的预防性治疗，可以降低60-90%的发病风险。预防性治疗一般使用1-2种抗结核药物，服药时间一般为3-6个月。
因此当学生有明确的结核病患者接触史，并被确定为结核潜伏感染时，强烈建议进行预防性服药。
三、预防性服药会对孩子健康有什么影响？
预防性服药中所用的药物包括异烟肼、利福平（利福喷丁）等，都已在多年临床应用中被证明是安全有效的。
在用药过程中只要遵医嘱，在预防性治疗开始前和治疗期间都会进行肝肾功能、血常规等监测，即使发生肝功能异常，及时合理处置后即可恢复，不会造成长期影响。
而且青少年学生和幼儿预防性服药的不良反应发生率很小，一般肝功能异常发生率不到1%，而且即使发生肝功能异常，适当处置后即可恢复，不会造成长期影响。
未发现预防性治疗结束后对人体有远期危害，预防性治疗对孩子将来的学习、工作和生活不会产生影响。
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编审：谢玲菲 陈秋雯
审发：罗洁莹
来源：北京结核病防治
