「岳阳市中心医院建设湖南省高质量发展示范性医院系列报道」
心脏是人体中的重要器官,是人体生命的原动力。心肌梗死、冠心病、心力衰竭……每一种疾病都可能让患者在鬼门关徘徊。
作为生命的“造梦者”,心脏的“守护神”,岳阳市中心医院成立了由心血管内科和心血管外科为主的心脏中心,致力于急、危、重、难心血管疾病患者的救治,以真心、爱心、专心、仁心守护着巴陵大地心血管疾病患者的健康。
01
心血管内科:
技术突破引领区域学科发展
9月17日18点03分,伴随着120刺耳的鸣笛声,50岁的陈先生因胸痛被紧急送往中心医院。“心电图提示心肌梗死!”急诊科接诊后,迅速为患者完善相关检查并予以明确诊断。
“生命通道必须保证通畅!”市中心医院的胸痛中心立即开启绿色通道。“胸外按压不能停!呼吸机辅助通气要跟上!”心血管内科主任潘港和团队已准备就绪、严阵以待,快速进行冠状动脉造影,并通过血栓抽吸和球囊扩张开通了闭塞的血管。一套组合拳下来,堵塞的血管瞬间畅通,生命曲线在有规律地跳动……在市中心医院胸痛中心,这样的生命保卫战每天都在发生。
2017年,市中心医院建立胸痛中心,为急性胸痛患者搭建起“救心高速路”。医院秉承“胸痛患者优先”和“先诊疗后付费”的理念,让患者在120分钟黄金救治时间内得到快速抢救。潘港说,市中心医院胸痛中心的成立,有效降低了胸痛患者的发病率、致残率和死亡率。
这些年,市中心医院心血管内科不仅取得了中国胸痛中心、中国房颤中心、中国心衰中心、国家标准化心脏康复中心的认证,还是泛血管疾病管理中心建设单位、国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟成员单位、心脏瓣膜疾病介入中心建设单位、国家临床重点建设专科。
在心内科的战场上,潘港和他的团队无数次与死神赛跑;那些急危重症和疑难病例,成为了他们职业生涯中最难忘的记忆。
75岁的罗女士在家感到胸痛难耐,拨打120,市中心医院院前急救将患者迅速送往医院,心血管内科开通绿色通道,患者入院时已有严重心力衰竭、心源性休克,经检查确诊为因为二尖瓣前瓣脱垂并中—重度返流。
潘港介绍,二尖瓣重度返流的介入治疗一直是心血管介入领域的难点和热点。传统的外科治疗需要开胸、心脏停跳,创伤大、康复周期长,而中老年患者往往基础病多、抵抗力低下,难以承受开胸手术的风险。经过全面评估后,心血管内科潘港、赵建华两位主任决定闯禁区,选择经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)。在心脏结构、超声、麻醉、介入等多学科团队密切配合下,手术团队通过食道超声和DSA引导,经皮股静脉精准穿刺房间隔最佳位置,瓣膜夹通过输送系统送入左心房,到达二尖瓣病变区域,术者反复评估二尖瓣反流位置、抓捕位置、返流程度,巧妙夹合,手术取得圆满成功。
心血管内科积极开展新技术、新项目,完成了诸多首例手术,其中心脏肌肉活检及经皮导管肥厚梗阻性心肌病消融治疗两项技术为省内地市级医院首例开展经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)、经心尖TAVR术以及经导管肺动脉瓣置换术均为湘北地区首例,准分子激光冠状动脉成形术(ELCA技术)为省内首例,梗阻性肥厚型心肌病室间隔支微球栓塞联合二尖瓣钳夹术更是世界首例!
科室发展不能单凭个人力量,为此,潘港积极建言医院引进人才,鼓励团队成员不断吸收前沿知识,保持终身学习的姿态,与时俱进,不断提升自己的专业素养,同时加强团队协作,共同救心护心,为心脏病患者的“发动机”持续护航。
02
心血管外科:
勇攀医学高峰创造生命奇迹
“重获‘心’生的感觉太好了,感谢医生们的精湛医术和无私奉献,让我能够战胜病魔,重新拥抱生命。”做完人工心脏移植手术的许女士,在出院时满怀感恩与感激。
今年8月,岳阳市中心医院成功开展了湘北地区首例人工心脏植入术,使一名终末期心衰患者重获新生。这标志着岳阳医疗行业在心衰终末期治疗领域上迈上历史新高度,为湘北地区“人工心脏”技术的开展提供了重要经验。
患者丈夫介绍:“我爱人确诊心衰整整20多年,这些年反复住院,生活质量非常差。”今年上半年,许女士心衰加重,严重气喘、双腿水肿,晚上无法平卧睡觉,再次入院治疗。经过全面的诊断和会诊后,她和家人选择相信心外团队的方案,决定接受人工心脏植入手术。
术前准备
作为岳阳首次开展的人工心脏植入,该医院领导高度重视,医务部多次组织心血管内科、心血管外科、麻醉科、手术室、重症医学科、超声科、输血科等开展多学科MDT讨论;心血管外科科主任徐栋大量查阅文献资料,评估术中、术后可能出现的并发症,制订了详细的应急预案;先后组织科室医护人员进行集中培训和动物模拟手术,并邀请福建医科大学附属协和医院心血管外科陈良万教授团队来岳阳主持手术,确保万无一失。
经过充分的术前准备,在多学科团队全力协作下,手术历时4小时,“人工心脏”成功在患者心脏内启动运行。
“我终于回归了正常生活,徐栋主任团队的技术真厉害。”谈及手术的成功,许女士向岳阳市中心医院心血管外科徐栋主任团队由衷地竖起了大拇指。
作为一名心血管外科医生,徐栋每天需要面对各种疑难的复杂先心病,面对家属在重大疾病前的忐忑和希冀,虽然工作压力很大、技术难度很高,但每一次手术的成功,术后的每一张笑脸,都让他感到由衷的喜悦。
作为科室主任,徐栋既毫无保留地教授医学技术,又注重用方式方法提升求知积极性。他发挥自己的影响力,将科室员工凝聚成一支有战斗力的团队,让岳阳人民能在家门口享受到高水平医疗服务。
围绕生命发动机的心血管,岳阳市中心医院心脏中心团队踔厉奋发,笃行不怠,实现了跨越式发展与突破,大大提高了治病救人、救死扶伤的能力。这些年在岳阳市率先开展A型主动脉夹层外科治疗,微创冠脉搭桥,复杂心脏瓣膜置换,人工心脏植入,心血管内外科杂交技术,如杂交冠脉搭桥技术、内外科联合经心尖主动脉置换术等多项心血管前沿诊疗技术,荣获多个省市级重要课题和科技进步奖,引领区域心血管学科的发展。
未来,心脏中心团队将继续秉承“以病人为中心”的理念,逐步推动心血管内外科融合,砥砺奋进、接续传承、开拓创新,推动学科高质量发展,全面提升诊疗能力,造福区域百姓。
岳阳日报全媒体记者:赵 芸
实习生:赵昕宇
通讯员:何克勤
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