「岳阳市中心医院建设湖南省高质量发展示范性医院系列报道」
救护车呼啸而来，医护人员飞奔而至；岳阳市中心医院门口，两个大字通红夺目，标示着这个地方的属性——“急诊”。
急诊科，一个“急”字道出了医护人员们的不易。他们与死神赛跑，每天见证“生死时速”；他们是医院的“长明灯”，时刻守护生命安全；这里是他们一年365天、一天24小时都不停歇的“战场”。目前，岳阳市中心医院急诊科年接诊量15万人次，抢救危重病人1.2万例，综合急救水平湘北领先。
急诊是医院对外开放的窗口，也是反映一个医院综合实力的要素之一。近日，岳阳市中心医院急危重症医学中心成功获批为国家临床重点专科培育项目，跻身“国家队”行列，标志着该医院在急危重症医学领域取得了重大突破。
扎根生死较量前沿 跑赢死神挽救患者生命
走进市中心医院急诊科，人来人往带进室外的热浪，令原本就很“急”的氛围里平添了一丝闷热。在这个较量生死的“前沿阵地”上，该院急诊医学科主任易峰一守就是21年。夜以继日，青丝变白发。
87岁的陈奶奶，因为腹部疼痛被家人送到急诊科就诊，急诊医生检查后诊断为“肠系膜上动脉栓塞”。
易峰介绍，肠系膜上动脉栓塞又称“肠中风”，它和脑梗、心梗一样凶险，肠道缺血时间超过12小时就可能出现不可逆的肠坏死。陈奶奶的腹痛时间已经超过12小时，如果有肠道缺血坏死就必须要开腹手术切除坏死的肠道，而老人既往有很多基础病，有过多次脑梗死病史，并且心脏还植入有起搏器，很难承受开腹手术。
“必须立刻行介入手术开通血管，尽最大能力挽救肠道！”易峰分析患者病情后，当机立断制定了详细的诊疗计划：将患者直接收住急诊科，开通绿色通道，立即行介入手术治疗，最大限度节约救治时间。
经过2小时紧张的介入手术，急诊介入科吴磊主任带领团队在溶栓、多次血栓抽吸等方法均失败的情况下，立即选择了闭塞段的血管支架植入，使肠系膜上动脉主干及其分支血管完全再通，免除了陈奶奶切除肠管的痛苦，经过后续转入专科积极治疗，陈奶奶目前已康复出院。
“时间就是生命！我们该如何用最快的速度，在最短的时间之内给予患者最恰当的治疗？这是急诊人的必备职业素养。”易峰介绍，中心医院急诊科是湖南省唯一开展外周介入技术的急诊科，处于医疗救治的最前沿，无时无刻不在与死神赛跑。在时钟指针划过的固定刻度里，医护人员们步履不停——只有让自己语速更快、脚步更急，才能抢下更多生的希望。
专注急危重症救治 筑牢保卫生命的坚固防线
“急诊，是向死而生的存在。” 作为急诊医学科主任，从医26年的易峰坚持学习借鉴国内外先进经验和急救理念，带领团队在急危重症救治工作中不断创新发展，开展了多项挽救患者生命的新技术、新项目，令整个急诊团队走向一个又一个医学高峰。
“现在感觉怎么样？”“特别好，没什么后遗症，太感谢你们了。”出院不久的王先生（化名）和家人一起来急诊科送锦旗，感谢医护人员的救命之恩。
今年50岁的王先生突发急性心肌梗死，心脏骤停4小时，差一点被家人送去了火葬场，幸好在医护人员的精心救治下，不仅神奇地活过来了，而且恢复得非常好。
中心医院急诊医学科EICU段凯主任欣喜地说：“心脏骤停4个小时还能好转，状况这么好，这是奇迹。”
2024年1月25日凌晨，王先生突发心梗时，被送往湘阴县人民医院急诊科，该县人民医院急诊科接诊后考虑常规的治疗手段根本救治不了，只能请求岳阳市中心医院急诊团队紧急支援！
患者情况异常危急，急诊急救中心易峰主任了解后，迅速指挥救治流程，“一键启动”急诊ECMO团队驰援现场。仅用十分钟，岳阳市中心医院急诊科段凯主任带领6人团队携带ECMO机器，火速前往湘阴！
ECMO团队赶到湘阴后，仅用不到二十分钟，就完成了穿刺、置管、上机、转机等各项操作，ECMO顺利上机运转，快速建立了生命通道。
患者生命终于出现了一线曙光！没有任何犹豫的时间，患者尽快转运回岳阳市中心医院，争取进一步抢救的机会。
下午3:30许，患者终于顺利到达市中心医院珍珠山院区急诊医学科监护室。心内科团队早就严阵以待，实现ECMO与PCI术（经皮冠状动脉介入治疗）“无缝对接”。在急诊冠脉造影找到“罪犯血管”并植入支架后，患者平稳回到EICU继续治疗。
深夜，EICU监护室内灯火通明，ECMO、有创呼吸机、IABP（主动脉内球囊反搏）、CRRT临时肾替代治疗同时进行，EICU医护人员针对性开展一系列精细化管理措施，经过7天7夜的精心救治，终于等到了希望的降临，患者循环稳定，开始ECMO撤机流程。经过医护人员的不懈努力，患者的生命体征得到了显著改善。
由于长时间的心肺复苏，患者不可避免地出现肋骨骨折、血胸、横纹肌溶解症、急性肾衰竭、肺部感染等严重危及生命的并发症。整个春节期间，EICU全体医护人员都处于战斗状态，24小时守在床旁，和死神不断较量。易峰主任与段凯主任更是时刻惦记王先生的病情，结合病情变化随时对治疗方案作出调整，为王先生筑起了保卫生命的坚固防线。
关关难过关关过，经过整个医护团队通力协作，精细管理，在反复CRRT、胸腔穿刺引流、内镜下止血、纤支镜下肺泡灌洗、肺部康复训练等精心治疗后，患者逐步康复。
经过整整40天，患者王先生从鬼门关再次回到人间，发现窗外阳光明媚，一派春日已至，万物复苏的景致，他感触良多：“谢谢你们给了我第二次生命。”
“医学是不完美的科学，我们科里医生的工作极具挑战性，紧张而又危机四伏。”易峰说，然而越是在这种情况下，越需要医护人员临危不乱、果断冷静，这就要求医院要不断地培养急诊医生的扎实的理论知识和敏锐的临床思维。
中心医院除了定期进行人员急救综合能力考核，开展多种形式的全员培训、急救演练和竞赛外，在人才培养方面，该院还实行“请进来”和“送出去”机制。医院除了每年拨款“请进来”高学历、高层次人才外，还会把人才“送出去”，送到国内权威三甲医院甚至海外，让他们去进修、学习、交流。
谈起未来的期待和目标，易峰聊了许多：关于未来目标、关于科研项目、关于亚专科建设、关于凝聚团队、关于医疗体系……看似冷静的理性规划，其实澎湃着热血的信念；看似日复一日的平凡日常，仍然在积蓄前行的力量。
岳阳日报全媒体记者：赵 芸
实习生：赵昕宇
通讯员：何克勤
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