【重点专科建设】
日前，界首市人民医院普外科二病区（肝胆、胸外科）团队成功为一位胆管结石患者行ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）取石术，通过微创手段去除患者胆管结石，有效避免了传统开腹手术所带来的创伤。该例手术的成功开展，标志着我院在胆结石疾病微创治疗技术方面趋于成熟。
患者，女，74岁，因腹痛、恶心、呕吐、眼黄、尿黄等不适，就诊于界首市人民医院普外科二病区（肝胆、胸外科），经过检查发现患者胆管多发结石、黄疸、肝功能损害、肝硬化，诊断为：胆管结石伴胆管炎、梗阻性黄疸、肝功能损害、肝硬化，需行手术取出胆管结石，但身体条件欠佳，麻醉风险较大，难以行传统手术治疗。经多学科讨论并与家属沟通征得同意，排除手术禁忌症后，手术由普外科二病区（肝胆、胸外科）团队副主任医师高琦主刀，普外科二病区（肝胆、胸外科）、麻醉科、手术室团队密切配合，手术在局麻状态下顺利行ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）取石术，手术后患者腹痛缓解，黄疸消退，经护理团队悉心护理，目前患者已康复出院。
“胆管结石是一种常见疾病，胆囊结石掉落进胆管是其常见病因，常伴有胆管炎、胆道梗阻、肝功能损害，常表现为发热、腹痛、恶心呕吐、眼黄尿黄、皮肤瘙痒，严重者可出现感染性休克，全身多器官衰竭。”界首市人民医院普外科二病区（肝胆、胸外科）副主任医师高琦介绍：“与传统手术相比‘ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）取石术’兼具检查及治疗等功能，有微创、恢复快的优点，目前是胆结石最常用的微创手术方法。
界首市人民医院ERCP“从无到有，从有到优，从优到精”，随着我院ERCP（胆胰管造影术，胆管结石取出术，胆管支架置入术，胆管肿瘤活检术，胆管引流术）等手术的顺利开展，标志着我院ERCP手术趋于成熟，这将为我市及周边县市区有胆管结石及肿瘤诊疗需求的患者带来福音。
ERCP是什么？
ERCP适应症：
1.原发性肝外胆管结石；
2.胆道术后残余结石和复发结石；
3.阻塞性黄疸，胆胰肿瘤者通过ERCP放置支架，具有良好的减黄姑息作用；
4.胆源性胰腺炎，经ERCP可解除胰腺炎病因，提高胆源性胰腺炎治愈率；
5.急性化脓性胆管炎；
6.胆道蛔虫症；
7.奥迪氏括约肌狭窄；
8.慢性胰腺炎、胰管结石；
9.胆胰管瘘及狭窄；
10.高龄或者身体不能耐受外科手术的胆道疾病患者对于胆石症患者。
ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）取石术优点
1.手术过程是通过人体自然腔道来完成的，体表部位完全没有创口。由于完全不切开体表组织，所以在过程中一般不需要特意关注凝血功能。在部分凝血功能异常的患者中，仍然可以开展这项手术。
2.手术过程中一般不需要进行特殊的麻醉，操作过程更为方便、简单。因为没有麻醉作用的影响，所以在术后患者可以很快下床活动。
3.术后患者的消化道功能恢复比较快，第2天就可以正常进食。术后住院的时间比较短。
科室简介
供稿：徐宁
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