患者孙某，男性，77岁 ，早饭吃馒头时突然出现呛咳，家属呼之不应，意识不清，当时情况非常紧急，家属当即拨打120乘救护车送至榆树市人民医院急诊并呼叫重症医学科准备抢救。经询问患者家属了解患者既往脑梗死病史，平素生活可自理。遂以“误吸伴意识不清1小时”入院。
重症医学科李智向主任接到通知后立刻启动急危重症患者应急预案，在患者到达病房前将呼吸机等急救设备调试准备完毕，当患者到达病房时第一时间展开急救。在麻醉科的配合下，行气管插管，连接呼吸机，保证气道通畅，纠正低氧血症，保证患者生命体征。
患者入病房后意识丧失，休克状态，呼吸衰竭，血氧饱和度44% ，血压50/30mmHg ，心率达180次左右。李智向主任及庄仲主治医生在呼吸机辅助通气下立即采取肺支气管镜检查，镜下见较多手指尖大小馒头与痰液混合物，并附着在多个支气管内，给予反复镜下灌洗清理并取出异物，后患者血氧饱和度升高，意识逐渐恢复，生命体征稳定。经过了一周的救治，最后患者成功脱机拔管，脱离生命危险。面对患者及家属的感谢，医护人员表示，这就是我们重症人应该做的，这也是重症医学科所存在的意义。
（患者气管内呛堵馒头块）
此次突发事件抢救成功主要依赖于市人民医院多学科的紧密合作与默契配合，同时医生精湛的医术和先进的医疗设备也充分发挥出重要作用。下面让我们来了解一下神秘的纤支镜。
纤支镜检查是什么？
纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断和治疗的一种重要方法，可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗，具有管径（6 mm以下）小、可曲度大、清晰度高、操作方便、痛苦小的特点。
纤支镜检查能做什么？
（一）诊断
观察喉、气管、支气管：气管支气管的损伤、肺内出血或咯血部位的明确、肺不张原因、肿瘤、黏膜改变、分泌物性状、支气管食道瘘等。
支气管肺泡灌洗：通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养。
经纤维支气管镜肺活检：出现任何肺部肿块阴影，又无法对病变作出鉴别时。
（二）治疗
吸痰，协助排除呼吸道分泌物：患者由于黏稠的痰液堵住了气道导致窒息、憋喘或呼吸困难，用纤维支气管镜旁边的吸引器可将痰液吸干净。
协助气管插管、换管、气管切开。
去除支气管异物。
局部用药：向病变肺叶或支气管或病变腔内注入药物。
支气管胸膜瘘封堵。
气管狭窄扩张。
做完纤支镜检查需要注意什么？
由于做纤维支气管镜容易刺激咽喉部，一般会适量使用局麻药，所以检查完毕后，咽喉部会有不同程度的异物感，一般1到2小时后可以自行消失。安静休息2小时方可饮水，进食。检查后如有鼻咽喉部的疼痛不适，少量痰血或者声音嘶哑等属于正常现象，继续观察即可。
