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对于急慢性肾功能衰竭患者来说，血液透析是重要的一种肾脏替代治疗方式，数据显示，截至2023年底我国血液透析人数已接近100万。对于血液透析患者来说，长期的血管通路十分重要，可以说血管通路是维持性血液透析患者的“生命线”。在日照市中医医院，就有这样一群永不停“析”的守护者，他们就是血液透析室疑难血管通路亚专科的医护团队。
“日照市中医医院血液透析室疑难血管通路亚专科团队医术高超，责任心强，效果显著，顺利解决了困扰我很久的血管通路问题。万分感谢！”家住青岛的王女士自体血管内瘘严重狭窄，长段狭窄管腔仅0.8毫米，经过市中医医院血液透析室疑难血管通路亚专科团队的经皮血管腔内球囊扩张术后，才顺利解决困扰。
50多岁的李先生，因血管条件差，当地医院无法精确评估，他多方打听，慕名来到日照市中医医院血液透析室求诊。“我是临沂人，听本地的医生说日照这家医院能手术。我上午来到医院进行评估，中午做完手术，下午就回到了家。”
70多岁的张女士在10年前建立血管通路，当年10月就发现有血栓形成，随即接受内瘘重建手术；后因血管条件无法再进行血管通路，通过病友介绍，来到日照市中医医院血液透析室进行了人工血管内瘘手术……
（胡波教授指导手术）
说起日照市中医医院血液透析室疑难血管通路亚专科，很多患者都忍不住竖起大拇指点赞，而他们的亲身经历更成为这个疑难血管通路亚专科成立的初衷和成效的写照。
“血管通路是尿毒症患者血液透析的‘生命线’，血液透析治疗时需要将患者的血液从体内引出，通过与透析器内的透析液进行接触、交换，完成‘清洗’后再输回患者体内。血管通路有自体动静脉内瘘、临时透析导管、半永久透析导管(长期透析导管)、人工血管移植等。”日照市中医医院风湿肾病科三病区副主任、主任医师陈祥赋介绍，“像是我们团队开展的内瘘狭窄彩超引导下球囊扩张治疗技术，需要规划好治疗的病变部位，血管穿刺成功后进入导丝，置入高压球囊，对球囊进行加压，使狭窄的血管扩张畅通，技术看似简单，但操作过程中需要的很多技巧是短时间内无法掌握的，需要操作医生不断提高自己的技术，治疗的时机和治疗的分寸对后续的效果也是不一样的。”
据了解，日照市中医医院血液透析室疑难血管通路亚专科于2022年6月份成立，派出由3名医护人员组成的团队去暨南大学附属第一医院血管通路中心进修。2023年2月份聘请暨南大学附属第一医院血管通路中心中心主任胡波教授为肾病科首席专家及学科带头人。从此，疑难血管通路亚专科便走上了发展的快车道。“近2年来，胡波教授几乎每月都来医院指导工作，从理论基础、技术细节到学科前沿，带领亚专科团队循序渐进地开展血管通路工作。”陈祥赋告诉记者，“疑难血管内瘘的建立、内瘘狭窄彩超引导下球囊扩张治疗、中心静脉狭窄DSA引导下介入治疗、人工血管内瘘等都快速开展，目前亚专科几名骨干成员如董芸副主任医师等均能独立熟练完成，复杂情况下可与国内专家联线指导完成，短时间内就在鲁东南地区产生了显著影响力。”
同时，日照市中西医结合学会血液净化专委会成立，日照市中医医院作为主委单位，为学术发展提供了学术和技术交流平台。“我们经常依托学会举办学习讲座和义诊活动。胡波教授心系病人，带领团队去临沂、潍坊等透析中心进行业务讲座、指导和帮助基层医生如何评估血管通路。在手术时，也会邀请省内有意向的医生来我院进行现场参观学习，让同行们对先进的手术思路和手术技巧有了直观的认识，思想上发生了质的提升。”陈祥赋说，“这些同行们就一直关注我院的公众号动态和我们的朋友圈，我们也建立了联系群，有业务问题经常交流。加上患者圈的交流，很快便在邻近地区产生了很大影响力。”
随着专科知名度的提升，外地来诊者逐渐增多。据统计，近一年半来，手术总共近500台，外阜患者占57.8%，其中市外患者占总数的15.3%。
来源：山东省日照市中医医院
责任编辑：小亿
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