在我们日常门诊的诊疗过程中，经常会有患者问：医生，为什么我平时不吃糖也会得蛀牙？要回答这个问题，我们首先要了解导致蛀牙的原因，也就是病因。![]()
“蛀牙”的专业术语称为“龋齿”或“龋病”。现在世界上公认的导致蛀牙的原因包括四种，即细菌、食物、宿主和时间，并把这四种原因称为导致蛀牙的“四联因素”。
这是因为在蛀牙发生的过程中，如果这四个因素中的某一个因素不存在的情况下，蛀牙是不会发生的。首先是“细菌因素”。我们的口腔中有大量的细菌驻留，其中有一些细菌可以通过代谢糖类物质产酸，酸会造成牙齿的腐蚀，这是导致蛀牙的根本原因，这些可以利用糖类物质产酸的细菌称为“致龋菌”。![]()
其次是“食物因素”。前边提到的糖就是食物，可以被口腔中的“致龋菌”利用产酸。这里所说的糖包括糖果、糕点、含糖饮料等。说到这里，大家可能会有本文开头的疑问，为什么不吃甜食、不喝含糖饮料也会得蛀牙？这是因为大家每天都要进食米、面等主食，这些主食的主要成分是碳水化合物，就是多糖类物质，这也是糖尿病患者对主食的摄入要有一定限制的原因，所以即便不吃甜食，不喝含糖饮料，也有可能得蛀牙。再有是“宿主因素”。宿主是指我们每个人自身的因素，主要包括牙齿发育矿化的好坏、排列是否整齐、唾液分泌的情况等，一般来讲，牙齿发育矿化程度高、排列整齐、唾液分泌正常有助于口腔健康，反之不利于口腔健康，这也是在基本相似的饮食习惯、口腔卫生习惯等情况下，个体之间蛀牙发生与否存在差异的重要原因。最后是“时间因素”。蛀牙的发生、发展需要一定的时间，不会因为喝了几次饮料、吃了一些甜食很快导致蛀牙。但是如果经常吃甜食、喝含糖饮料，得蛀牙的风险就会增加，或加重已有蛀牙的程度。![]()
对于蛀牙的预防要放在对病因的预防上。这就要求大家在日常生活中少吃甜食、少喝含糖饮料；另外，加强个人口腔卫生，每天早晚使用含氟牙膏刷牙，饭后漱口，晚上睡前刷牙更为重要，还要配合使用牙线、牙缝刷清理牙间隙；牙齿排列不齐的人，要矫正牙齿，使牙齿排列整齐利于清洁。还有一点也非常重要，就是要定期进行口腔检查，一般建议每半年检查一次。通过定期口腔检查，医生会给予大家口腔卫生指导，还能及早发现潜在的蛀牙风险并予以消除，或对于早期蛀洞进行治疗。对于患蛀牙高风险的人，可以定期接受专业的氟化物预防。只要大家做到以上几点，就可以降低患蛀牙的风险，远离蛀牙的危害。最后，希望大家通过自身与口腔专业医生的共同努力，都能拥有健康的牙齿，提高生活质量。
