强化医保行为规范 提高医保管理质量

2024-10-12 16:51   安徽  

强化医保行为规范

提高医保管理质量

市五院医保办深入一线服务“零距离”






  把医保窗口服务“搬进”医院病房、患者床头,主动靠前服务,把政策面对面宣讲到临床科室,临床医生、住院患者,市五院医保办深入开展医保宣讲服务“零距离”,做到让患者少花钱、少跑路,让医保服务行为更规范,更合理。


  强化医保管理体系建设。组建“医保管理员”队伍,通过规范化医保培训,让管理员全面掌握医保政策,人人成为“守门员”。深入临床一线,进行面对面沟通、指导、答疑、政策宣讲,助力临床一线医务人员更好服务参保患者。


  强化医保政策宣传宣讲。从每月一期“医保简报”入手,增设知识链接,案例分析,让临床更直观了解政策规范。定期开展全院医保知识专题培训,邀请上级部门医保专家来院授课。制作宣传册、医保政策汇编口袋本,将医保服务融合到日常工作中,让医务人员人人学、人人懂、人人守,保障医保基金安全合理支出及患者权益。


  强化医保定期检查督查,协同监管模式有效推进。定期对临床开展人证相符、物价收费、合理检查治疗用药等内容检查督导,进一步强化医务人员规范意识,有效维护医保基金安全,筑牢医保防护线。


  打造优质服务品质,先后获得“2023年度市级医疗保障服务示范点”、“2023年度医保质量考核优秀等级”、“2023年度医保信息化标准化工作成效突出单位”等荣誉,以过往荣誉为基石,不断创新服务模式、强化培训指导、优化服务流程等措施,夯实医保各项管理实质,不忘初心,砥砺前行。

  以奋发有为的精神状态、务实担当的工作作风、开拓创新的干事勇气,为临床、为患者做好各项医保服务工作。


文:杨娟   图:邢陈涔、董璐

编辑:陶金

校检:孙兴

审核:崔颖



蚌埠市第五人民医院
为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。传染病预防、治疗。
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