肝功能检查“3升3降” 千万要小心

文摘   2024-10-01 17:00   湖北  
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    肝脏,作为人体的重要器官之一,承担着多种关键功能。而肝功能检查则是了解肝脏健康状况的重要手段。当肝功能检查出现“3 升 3 降”时,需格外警惕,这很可能是肝硬化来临的信号。

“3 升”意味着什么?

    转氨酶升高谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是反映肝细胞损伤的重要指标。当肝细胞受损时,转氨酶会释放到血液中,导致其水平升高。在肝硬化早期,由于肝细胞的炎症和坏死,转氨酶可能会轻度升高。随着病情的进展,转氨酶水平可能会逐渐下降,但这并不意味着病情好转,反而可能是肝细胞大量坏死、肝脏功能严重受损的表现。

    胆红素升高:胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高通常意味着肝脏对胆红素的代谢和排泄功能出现障碍。肝硬化时,肝细胞受损,胆汁排泄不畅,可导致胆红素在血液中堆积,引起黄疸。患者可表现为皮肤、巩膜发黄,尿液颜色加深等。

    球蛋白升高:球蛋白是一种由免疫系统产生的蛋白质。在肝硬化时,肝脏的免疫功能异常,机体为了对抗疾病,会产生更多的球蛋白。球蛋白升高可能提示肝脏存在慢性炎症或免疫反应。

“3 降”又代表着哪些问题?

    白蛋白降低:白蛋白是由肝脏合成的一种重要蛋白质,它在维持血浆渗透压、运输营养物质等方面起着关键作用。肝硬化时,肝细胞合成功能受损,导致白蛋白合成减少。白蛋白降低可引起水肿、腹水等症状,严重影响患者的生活质量。

    凝血酶原时间延长:凝血酶原时间是反映肝脏合成凝血因子功能的指标。肝硬化时,肝脏合成凝血因子的能力下降,导致凝血酶原时间延长。患者可能出现出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。

    胆碱酯酶降低:胆碱酯酶主要由肝脏合成,它的活性与肝脏的储备功能密切相关。肝硬化时,肝脏功能受损,胆碱酯酶合成减少,其活性降低。胆碱酯酶降低可反映肝脏的病情严重程度。

如何应对“3 升 3 降”?

    当肝功能检查出现“3 升 3 降”时,应及时就医,进行肝脏超声、CT、磁共振成像等影像学检查,以明确是否患有肝硬化及肝硬化的病因和严重程度。

    一旦确诊为肝硬化,患者应积极配合医生进行治疗。

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肝病专家詹建华
武汉三甲医院中医肝病专家,从事中医肝病科研及临床诊疗三十余年,运用中医学阴阳五行学说及六经辨证理论,采用中医源头治肝体系治疗急慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝脏肿瘤及各种原因导致的肝功能异常,疗效显著。
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