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本期特邀委员
本期视频的解读嘉宾是2016年成为中国区国际近视防控和角膜塑形学会亚洲分会会员（SIAOA）的常枫。
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推荐语
角膜塑形镜作为近视防控的利器，一直备受关注。我们要针对患者的个体差异来开展个性化的验配和规范化的操作。
本期课程介绍
Vision By Design -26:
Advanced Troubleshooting
角膜塑形镜的疑难处理
Dr. Levine和他的伙伴以脱口秀的形式，向学员们讲述了角膜塑形镜相关基础知识，以及一些特殊角膜像高度数，平角膜的患者验配难点；有些病人眼睛混合散光、眼睑张力影响较大可能会影响到镜片验配；有些病人因为角膜疾病不适合戴角膜塑形镜，比如蠕形螨、角膜上皮基质营养不良、过敏性结膜炎分泌物引起的镜片沉淀；配戴角膜塑形镜针对不同年龄人群需求中央治疗区的不同设计特点；用荧光配适和戴后角膜差异图的特点来反映镜片与角膜的匹配度，环曲镜片的使用，以及该如何针对“笑脸”“哭脸”来调整镜片矢高（而不是用镜片平坦或者陡峭来形容配适）；配戴者的睡眠情况也会影响戴镜效果，比如睡前玩手机导致镜片偏位、孩子是否真实的有每晚戴镜、双氧水的正确使用、镜片护理情况以及取镜前先用润眼液等细节；长期配戴角膜塑形镜可能带来的角膜点染等不良反应；每年更换镜片时要注意患者角膜直径也可能会随着增大而需要调整镜片直径，反复强调了定期复查的重要性。
特邀委员点评
角膜塑形镜的验配既是一门医学技能，又是一种艺术。需要专业人员对眼表的解剖与生理、角膜地形图的熟练应用、镜片的设计以及临床上验配时灵活调整、并发症的及时处理、与病人的沟通技巧等等，都影响到能否成功验配角膜塑形镜。
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