流产与不孕的幕后黑手——黄体功能不足,你了解多少?

文摘   2024-09-05 16:06   阿联酋  

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黄体(corpus luteum)是女性卵巢在排卵后形成的一种暂时性结构,由排卵时释放卵子的卵泡残余部分转化而成。它的主要功能是分泌孕激素(黄体酮,progesterone)和少量雌激素,以维持子宫内膜的厚度,促进胚胎着床,并支持早期妊娠的维持。

黄体的作用包括:

  1. 维持子宫内膜:黄体酮使子宫内膜保持适当的厚度,为受精卵的着床和胚胎发育提供良好的环境。


  2. 支持早期妊娠:成功怀孕后,黄体会继续分泌黄体酮,支持妊娠,直到胎盘发育成熟接管这一任务。


  3. 调节月经周期:如果没有怀孕,黄体会在大约14天后退化,黄体酮水平下降,导致子宫内膜脱落,进而引发月经。



黄体功能不足是什么?

黄体功能不足(Luteal Phase Deficiency, LPD)是指黄体在排卵后无法产生足够的孕激素(黄体酮),从而影响子宫内膜的发育,导致胚胎着床或早期妊娠维持困难。这种情况会引起受孕困难、反复流产或月经周期紊乱。

黄体功能不足的表现:

  1. 黄体期缩短:正常黄体期为12-16天,若黄体期少于10天,可能提示黄体功能不足。


  2. 月经异常:包括月经提前、经血量异常(如经量减少或经前点滴出血等)。


  3. 受孕困难:黄体功能不足会导致子宫内膜发育不全,影响受精卵的着床,降低怀孕几率。


  4. 反复早期流产:如果成功怀孕,但黄体酮不足无法维持子宫内膜的稳定性,可能导致早期流产。


  5. 基础体温异常:排卵后体温通常会升高,但黄体功能不足者的体温上升不明显或持续时间较短。


  6. 孕激素水平低:通过血液检测可发现孕激素水平偏低,特别是在黄体期。



黄体功能不足的原因:

  1. 卵巢功能异常:卵泡发育不良或排卵质量差会导致黄体形成异常。


  2. 激素失调:下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调节异常,影响黄体酮的正常分泌。


  3. 慢性疾病或压力:如甲状腺问题、长期心理压力或其他慢性疾病会影响黄体功能。


  4. 子宫内膜问题:子宫内膜对激素的反应异常,也会导致黄体功能不足。



治疗与应对:

  1. 黄体酮补充:医生可能会建议使用黄体酮补充剂(口服、阴道栓剂或注射形式),帮助维持黄体期的激素水平。


  2. 促排卵治疗:使用促排卵药物如克罗米芬或HCG注射以改善卵泡发育,增强黄体功能。


  3. 生活方式调整:合理饮食、减轻压力、保持良好的作息和健康的体重也有助于调节激素平衡,改善黄体功能。


黄体功能不足是导致不孕和早期流产的重要因素之一。如果有月经周期异常、受孕困难或早期流产等情况,建议及时就医,通过激素检测、基础体温监测和超声检查等手段确诊,并在医生的指导下进行相关治疗。

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