人工心脏的植入是挽救终末期心衰患者的有效方法,11月18日,西安交大一附院心外科医生团队,将国际上使用率最高的人工心脏,首次在心脏不停跳的情况下微创植入患者体内!
记者:“做一台人工心脏手术,前期要准备些什么?”
西安交大一附院心外科 副主任医师 郭锋伟:“术前要反复评估患者心脏功能,准备各种各样的器械,需要麻醉师、体外循环师的精准配合。术中要给病人下食道超声,需要超声医生评估病人左右心功能的状态,植入人工心后要给患者选择比较合适的转速,维持病人循环稳定。”
西安交大一附院心血管病院副院长 心外科主任闫炀:“患者是重度心衰,我们对病人也做了选择方案,要么是做心脏移植,要么是做左心辅助装置,就是人工心,但是病人体重很大(接近90公斤),供体等起来非常难的,我们最终选择做人工心脏手术。”
近年来,心外科团队已完成的人工心脏植入手术60例,都是使用的国产人工心。这次手术中用到在国际上使用率最高的进口人工心,而且其系列产品的患者使用寿命最长已经达到15年。
闫炀教授团队这次手术要做的就是在心脏不停跳的情况下,将这款人工心用微创的方式植入患者体内,这在国内也是首次尝试通过微创不停跳方式植入这款左心辅助装置。
正常心脏外科手术,需要开胸进行,而微创腔镜辅助手术,只需切开肋间完成手术,避免了开胸造成的骨骼完整性被破坏和出血,患者的恢复会加快,甚至不用输血,有的病人两三周就可以恢复正常工作生活。这样的微创心外科手术对患者创伤小,但是对医生的技术要求极高。
西安交大一附院心血管病院副院长 心外科主任闫炀:“这台手术就是心脏不停跳的情况下,用微创的方式去完成这台手术,现在整台手术基本就结束了。”
目前,患者给血流动力学平稳,已转入ICU。
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经过四个小时的手术,这款国际上使用率最高的进口人工心,完成了首次的微创不停跳植入,这也是西安交大一附院心外科闫炀教授团队再创的国内首例!
西安交大一附院心血管病院副院长 心外科主任闫炀:“手术并不复杂,但需要一个团队,从术前调整到术中术后等,是团队工作,绝不是哪一个医生单独就能做好的。”
这台手术中我们俗称的人工心,实际上是左心辅助装置。目前我国终末期心衰患者接近100万,但心脏移植供体每年仅有千例左右。并不是所有的心衰患者都能等到合适的供体,而被称为能够“延长生命的机器”——人工心脏,成了代替心脏移植的唯一手段。目前在陕西省,国产及进口人工心都已纳入医保体系。
来源:都市快报