自测相当于人们常说的自我筛查。需要明确的是,筛查不代表诊断,筛查后转诊和及早干预与支持至关重要。由世界卫生组织西太平洋区域编制的社区工作指南强调,要做好早期识别,需要家人及时关注老年人的变化。
可以通过一个问题来自检:“最近这一年,有没有发现老年人在记忆力、行为能力或生活能力方面发生了变化?”
如果上述任何一个方面有变化,就建议老年人做进一步的评估。例如,可采用AD8痴呆早期筛查问卷进一步了解老年人认知相关能力改变的主要表现。在做该问卷时,最好询问了解老年人情况的人(如家属或保姆);如果没有家属或保姆,对于可疑极轻度痴呆的患者,也可以询问患者本人。若发现老年人有3种或3种以上的改变,就要及时寻求专业机构的帮助,可前往医院的记忆门诊或记忆中心就诊。
需要注意的是,AD8痴呆早期筛查问卷强调的能力改变是由思考或记忆问题引起的,而不是由躯体疾病(如骨折、感冒等)引起的。老年人出现能力变化不要求固定的时间界限,可以是几个月,也可以是一两年或以上。
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画钟测验
准备一支笔和一张白纸,分三个步骤完成画钟测验。
1.画一个封闭的圆作为表盘,如果标画正确,可得1分。
2.将数字1~12写在表盘上,如果顺序和位置都正确,可得1分。
3.画一个时针和分针较为分开的时间(如8点20分),如标画正确,可得1分。
如果得分是3分,表示老年人目前的认知功能比较正常;如果得分为2分,说明老年人目前的认知功能基本正常或只出现了轻度症状;如果得分为1分,可能提示中重度症状。家属应及时带老年人到医院就诊,积极配合治疗。
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