文章来源|朝阳法苑
工人在事故中不幸受伤去世，公司向家属支付赔偿款后向保险公司理赔被拒，某供应链公司将某保险公司诉至北京市朝阳区人民法院。12月26日，法院经审理后依法判决某保险公司向某供应链公司支付保险理赔款70余万元。
2022年12月，某供应链公司将梁某派遣到某科技公司在厂房担任操作工，负责按月支付工资且承担梁某外包期间产生的工伤赔偿、经济补偿等雇主责任。同时某供应链公司在某保险公司投保雇主责任险，保险项目包括工伤身故及残疾赔偿限额为70万元等。
2023年12月，梁某在某科技公司厂房内操作热处理炉加工车架时不幸身亡。经某区人社局认定梁某为工伤。某科技公司先行向梁某的家属支付赔偿款100万元。某供应链公司后向某科技公司支付了100万元。
某供应链公司就赔偿款向某保险公司提交理赔材料后被拒，故诉至法院要求某保险公司支付理赔款70余万元。
某保险公司表示，梁某死亡时处置的工作超出工作范围。根据工伤认定书，某科技公司为用人单位，而不是某供应链公司。本案不属于保险责任，不应当承担赔偿责任。
法院经审理认为，梁某在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害致死，结合案件证据，符合保险合同约定的理赔条件。某供应链公司与梁某建立了劳动关系，某供应链公司是工伤赔偿义务主体。《认定工伤决定书》系相关工伤认定部门对于梁某所受伤害是否为工伤的认定结论，并非是对工伤赔偿主体及劳务派遣主体的认定结论。
一审判决尚未生效。
雇主责任险是以被保险人（雇主）因其工作人员在保险期间从事本职工作或与工作有关的活动时遭受职业伤害或者视同职业伤害而依法应该承担的经济赔偿责任作为保险标的的一种责任保险。雇主责任险作为一种有效转移风险的财产险近年得到很多中小企业青睐，该保险保障了企业合法权益的同时，又协调了劳资之间的关系，适当转嫁雇主对受伤员工的赔偿责任，减少沟通成本，将赔偿金额的不确定性转化为小额但稳定的保费支出，避免较大的经济责任给企业带来沉重的负担，有助于维护中小企业的稳健经营。
劳务派遣是劳务派遣单位与被派遣劳动者建立劳动关系，并将劳动者派遣到用工单位，被派遣劳动者在用工单位的指挥、监督下从事劳动的一种用工形式，具有减少用工成本、增加灵活性、降低劳动纠纷风险、工伤责任明确等优势，适合临时性、辅助性或者替代性的工作岗位。《劳务派遣暂行规定》第十条规定：“被派遣劳动者在用工单位因工作遭受事故伤害的，劳务派遣单位应当依法申请工伤认定，用工单位应当协助工伤认定的调查核实工作。劳务派遣单位承担工伤保险责任，但可以与用工单位约定补偿办法。”由于劳务派遣单位需要承担工伤责任，购买雇主责任险既能够降低劳务派遣单位的用工风险和用工成本，又能够提高工伤赔偿的处理效率，避免劳动者与劳务派遣单位及用工单位发生纠纷，更好保障劳动者的合法权益。
针对涉及劳务派遣关系的雇主责任险纠纷，法官提示如下：
从保险公司角度，首先，保险公司应当合理设计格式条款，对容易产生歧义的表述作出清晰的解释并订入合同内容，避免因用语模糊导致出现不同解释；其次，免责条款是保险公司拒赔的主要依据，保险公司应当将免赔事由集中统一在免责条款部分进行约定，着重完善相关表述，便于投保人充分、全面理解免责情形；再次，保险公司应当优化工作流程，在承保时对免责条款进行详细说明、留存相应证据，根据险种特点对易发生拒赔情况的免责条款着重介绍，并在收到报险后第一时间告知理赔要求及所需材料，并提供必要指导；最后，保险公司也应当积极承担社会责任，在决定是否拒赔时以事实为依据，开展充分沟通、友好协商，而非仅从形式上进行审查并对形式上不符合要求的理赔申请一概拒绝，减轻各方主体的维权负担。
从劳务派遣单位角度，首先，劳务派遣单位应当遵守《中华人民共和国劳动合同法》《劳务派遣暂行规定》等法律法规，取得劳动行政部门的行政许可，依法依规经营业务；其次，劳务派遣单位应当与劳动者规范签订劳动合同，明确被派遣劳动者的用工单位以及派遣期限、工作岗位等情况，严格按照合同约定进行派遣，并如实向保险人告知相关情况；再次，出现工伤事故后，劳务派遣单位应当积极承担工伤责任，第一时间报险，与保险公司及用工单位及时沟通，规范取得各项证明材料；最后，因雇主责任险的被保险人是劳务派遣单位，劳务派遣单位应当在责任范围内先向员工支付赔偿，避免出现跑路、推诿、扯皮、不作为等怠于向员工承担赔偿责任的情况。
从用工单位角度，首先，用工单位与劳务派遣单位应当规范订立劳务派遣协议，明确派遣岗位和人员数量、派遣期限、劳动报酬和责任分配等事项，并严格按照合同约定安排劳动者从事工作，避免随意更改工作内容的情况出现；其次，用工单位应当执行国家劳动标准，为被派遣劳动者提供相应的劳动条件和劳动保护，岗位具有一定操作要求和危险性的，应当对劳动者进行从事该岗位所必需的培训，依法保障劳动者的正当权益；最后，保险事故发生后，用人单位应当及时告知劳务派遣单位，妥善保留相关证据，并配合劳务派遣单位处理理赔事宜。
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