【医保政策讲堂】医保让患者有“医”靠

文摘 2024-09-24 09:33 内蒙古

“谢谢国家，谢谢党，新的医疗救助政策可是给我们一家帮了大忙呀！”作为《宁夏回族自治区医疗救助办法》及《宁夏因病致贫重病患者认定办法》2023年正式落地实施以来第一批获得实惠的居民，郭先生在医保局工作人员回访时，多次表达感谢。

2023年下半年，郭先生确诊为肾动脉狭窄，这个消息对于他及家人来说犹如晴天霹雳。

肾动脉狭窄稍不注意就会危及生命，因此在子女安排下，郭先生前往宁夏医科大学总医院就医，从7月17日到8月4日，短短18天，花费了近39万元。“孩子们都不容易，是我连累了他们呀。”回忆起住院时的情景，郭先生感慨万千。

但庆幸的是，郭先生一直坚持缴纳城乡居民医疗保险，因此在出院时，医院“一站式”结算报销了26.93万元，其中基本医保统筹基金支付12.69万元，大病保险报销14.23万元，自己支付了约12万元。“当时听说医保给报销了27万时，我真的是松了一口气，还好没听那些人说医保缴了没有用的话，坚持缴了医保费。要是没有医保给报销，这将近40万可怎么办呀？”提起这个，郭先生忍不住连连感叹，还说一定给老伙计都讲讲，以后一定要把医保费缴了。“这是国家的好政策，我之前交的钱虽然自己没有用上，但是帮助了别人，现在也是大家帮助了我呀！这就是当时医保局宣传时说的‘人人为我，我为人人’吧！”

出院后一段时间，郭先生依旧寝食难安、辗转反侧，尽管医保报销后个人仅支付了12万，但这也是孩子们节衣缩食、养家糊口的钱，生活本来就不宽裕，现在因为自己得病更是雪上加霜。

恰逢医保局在辖区开展医保政策宣传活动，郭先生的家人忍不住上前咨询，医保工作人员详细了解情况后，建议郭先生到红崖子乡人民政府申请因病致贫重病患者医疗救助。在乡镇及民政部门受理并核查公示后，最终身份认定成功，经医保部门审核结算，医疗救助又给报销了5.7万元，最终个人仅承担了6万多，大大减轻了郭先生一家的经济负担，他的生活又燃起了希望。

“当时听说有这个新政策，说我们这种原本不是低保户或者贫困户的也有享受医疗救助报销的机会了，就报着试试的心态去申请，没想到真的申请成功了。我这个悬着的心也放下去了，是党和国家给了我们这种大病患者生活的希望啊！”谈及医疗救助政策，郭先生言语间充满了感激之情。

来源：国家医保局

编辑：庄昊宇

审核：鲁宇婧

终审：乌仁高娃

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