这几年我每次都会在发生性行为之前两个人一起检测HIV，结果阴性的话才会做，但还是感染了，我太倒霉了。
事前检测就“不被束缚”的无套了，今天就这件事要好好讨论以下。
01. HIV检测存在窗口期
窗口期是指从HIV感染人体到感染者血清中的HIV 抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。以自检试剂为例，哪怕使用的是抗原抗体同时测的四代试剂，至少也要满2周才可以测出来。
更通俗一点举例，假设你的约会对象上周跟别人无套感染了HIV，由于还没过窗口期，测HIV抗原或抗体都测不出来，但如果你跟他无套，很可能就会被传染上HIV。
02. HIV急性感染期传播风险更大
值得注意的是，刚感染上HIV处于急性感染期时，由于病毒载量高，传染性更强。而HIV急性感染期通常发生在感染后的2至4周内，这个时期与HIV检测的窗口期在一定程度上重合。
即使检测结果为阴性，也不能排除对方在急性感染期的可能性。因此，当对方事前检测为阴性时，并不能代表对方就是安全的，如果对方处在急性感染期内，你被传染HIV的风险反而更大。
03. 除了HIV，还需要预防其他性病
哪怕两个人过了窗口期检测HIV都是阴性，仍然需要注意预防其他性病，比如淋病、梅毒、尖锐湿疣等，需要通过全程戴安全套预防。对了，还有猴痘！
04. 建议考虑使用PrEP
做不到每次全程戴套的朋友，或者担心套套破裂的朋友，建议考虑使用暴露前预防PrEP。
HIV暴露前预防用药，英文简写为PrEP，是指未感染HIV但具有感染高风险的人群，通过服用抗病毒药物来预防感染HIV的一种手段。需要提前备好药物在发生性行为前服用。
05. 注意HIV检测的自愿原则
事前检测需要注意HIV检测的自愿原则。工作中碰到过有的朋友每次“约炮”都随身携带HIV快速检测试纸，每次都要求双方一起测HIV阴性才继续后续的约会步骤。
比起平时漠不关心、从不主动关注防艾知识、别人说无套就无套的朋友，这些主动要求事前检测的朋友防艾意识更高，并且从一定程度上确实可以降低一些风险。但是需要注意的是，HIV检测必须是自愿的，不可以强迫约会对象现场检测。每一个人都是自己健康的第一责任人。
06. HIV自检操作要规范
如果双方都同意现场检测，还要注意规范操作。比如血样要加够，常见的有的指尖血怕疼不敢用力扎，只取了一点血样又加了过多稀释液，这样有可能导致结果不准确。
另外，要等待足够的时间，一般建议等15分钟，具体不同品牌试纸可参看其使用说明书。工作中偶尔碰到过案例，两个人测了才一两分钟，一看一条线没事就开始“上床办事”，完事后再看试纸，对方的竟然出现了两条线。
“HIV事前检测”作为一种预防艾滋病的策略，虽然可以降低一些风险，比如当约会对象是已经感染HIV但因为从未检测自己还不知道的情况；但是也存在较大的缺陷，比如“HIV检测存在窗口期”容易给人造成“只要测了HIV阴性就可以无套”的错误观念。
总之，为了保护自身健康，建议始终坚持使用安全套，并定期进行HIV和其他性传播疾病的检测。
来源：淡蓝公益 云南疾控
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