动真格了!不在集中缴费期参保,将面临两大“惩罚”。
最近,湖南长沙的邓女士给小孩子缴纳2025年城乡居民医疗保险,结果发现缴费金额需要1070元。
不是说个人缴费400元吗?为什么要1070元?邓女士给长沙市医保局打电话咨询,得到的回复是邓女士错过了集中缴费期,所以,财政补助的670元也需要个人缴纳,加起来就是1070元。
据了解,2025年度长沙市城乡居民医保集中缴费期是2024年9月1日—12月31日。也就是说从2025年1月1起缴费,费用就是1070元。
这就是错过集中缴费期的第一个“惩罚”,补贴取消,所有的费用全部自己承担。不过,目前很多地方都宣布缴费期延长至2025年2月底,比如福建,安徽,广东广州、河源、汕头,黑龙江大庆,湖北荆州等等地方。
从往年的情况来看,居民医保缴费期延长是常规操作,有些甚至延长到6月30日。比如重庆市,直接延长至2025年6月30日,在这个之前缴费,依旧可以享受财政补助,只需要交个人那部分就可以。
所以,参保人一定要留意当地的居民医保参保政策,看缴费期有没有延长,延长到什么时候,别等错过了缴费期再缴费,那就会和上面说到的长沙邓女士一样,财政补助的钱也要个人承担。
错过集中缴费期的第二个“惩罚”就是待遇等待期,这个政策在2024年8月就已经公布了,如果有关注的人应该知道。
具体是什么呢?还是以湖南长沙为例。如果错过了集中缴费期,在2025年1月1日参保,那不好意思,将有3个月的待遇等待期,也就是从2025年4月1日之后才能享受医保待遇。
这个惩罚力度还是蛮大的,以前是缴费了,立即就可以享受医保。但现在错过缴费期,3个月报销不了。
而且待遇等待期会叠加,每多断缴1年,就会增加1个月的待遇等待期。比如2025、2026两年未参保,2027年参保,那就有4个月的待遇等待期,也就是说4个月无法报销。
这算是比较大的惩罚,每个地方还有一些差别。比如重庆,如果是在2025年1月1日-2月28日缴费,次月1日起才能享受医保待遇。比如一个重庆居民在2025年1月1日缴费,那他到2月1日才能报销,相当于多了一个月的待遇等待期。
如果是2025年9月30日以后再缴费,那就无法享受当年的医保。也就是说10月1日起,缴费了也用不了医保。
再比如安徽马鞍山,如果断缴,不但有待遇等待期,而且从2025年起,每断保1年,降低大病保险年度最高支付限额3000元,累计降低总额不超过所在统筹地区大病保险封顶线的20%。
当然,除了惩罚,也有奖励,连续缴纳医保,大病保险年度最高支付限额可以提高。
所以,大家还是要密切关注当地的社保政策,别搞得错过集中缴费期,到时候不但要多交钱,还有待遇等待期,那损失就大了。
另外还有一个好消息,就是2025年会继续提高居民医保财政补助标准。不过,还是希望居民医保个人缴费标准能够暂停上涨,毕竟400元不算少了,从征缴的情况来看,缴费负担确实不小。