放射检查立项的分类逻辑更清晰
据央视新闻报道，立项指南统筹考虑不同项目在成像技术、部位难度、对比剂引入等维度的差异，分类整合，层层递进设立项目。
首先按成像技术分为X线成像、计算机体层（CT）成像、磁共振成像、单光子/正电子显像等类别；
其次，在计算机体层（CT）成像、磁共振成像中根据是否引入对比剂、是否形成动态图像等，设立平扫、增强、灌注成像等项目；
最后对于血管等检查难度较高部位单独立项，在考虑项目兼容性同时，体现特殊部位的特殊难度。
收费立项坚持以检查效果为导向
立项指南坚持服务产出导向的基本原则，收费立项不再紧跟设备参数走，而是跟着检查效果走，将关注点聚焦在检查精度上。普通CT检查不再按排数确定收费标准，而是对扫描层厚＜2mm的“薄层扫描”设立加收项。
在满足临床检查收费需求的同时，根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。
促进人工智能辅助诊断技术进入临床应用
为支持人工智能辅助诊断进入临床应用，又防止额外增加患者负担，立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项，也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的，执行与主项目相同的价格水平，但不与主项目重复收费。
云影像助力检查结果互认
立项指南将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成。检查结果上传至云端，患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料。这是检查行为的完整体现，是医保部门开展检查的重要依据，也是同行跨地区跨机构调阅，形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的，就需要减收一定费用。
立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费。
市场公平竞争为放射检查打开降价空间
过去，我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有，定价权牢牢控制在少数厂商中，项目价格中设备折旧费用占比达到30-50%，这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域，检查设备整体研发水平进步，市场竞争更为充分，采购价格呈下降趋势。
国家医保局将指导各省加快对接落实放射检查类价格项目立项指南，在制定省级基准价格时关注大型检查设备真实采购价格下降趋势，合理下调放射检查服务价格水平，促进检查结果互认，减轻群众看病就医负担，鼓励通过提供更多技术性医疗服务获得增量收入。
（重庆广电-第1眼TV编辑 陈婧）
