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最近是柑橘类水果大量上市的季节。西柚、香橙、柚子、柠檬、蜜柑、砂糖橘……老人小孩都爱吃。但很多人可能不知道，作为一种常见的水果，西柚和药同服，居然可能导致危险。或许对大多数人来说，需要吃药的时候很少。但对于一些慢性病尤其是高血压患者来说，降压药最忌讳的就是吃吃停停，需要每天坚持吃药。
如果你或你的家人正在吃药，那建议你不要随便买西柚。与西柚是近亲的柚子、橙子和青柠，也要谨慎食用。西柚之所以如此特别，是因为含一种叫做“呋喃香豆素”的成分。
呋喃香豆素的杀伤力虽然不至于伤害人体，但会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性。
经肝脏代谢的药物，正常是肝脏中的酶在发挥作用，CYP3A4酶就是其中一种。
把吃进去的药想象成一堆货物，CYP3A4酶就像是货车，逐渐把货物运输到体外，避免货物在体内大量滞留。![]()
呋喃香豆素抑制CYP3A4酶的活性，意味着可用的货车变少，积攒在体内的货物就多了。![]()
简单来说就是：吃药的同时又吃了西柚，相当于无形中增加了药物剂量。以每天都需要坚持吃的降压药为例，增加降压药的药物剂量，容易引起低血压，轻的话头晕心慌乏力，严重可能晕倒甚至休克。有报道的案例发生在日本：一个人吃硝苯地平的同时，喝了大概500mL的西柚汁，结果血压迅速下降导致了危险。虽说不是所有降压药都会受影响，但像硝苯地平、氯沙坦这些最常见的降压药，是会受到西柚影响的：![]()
正因如此，很多降压药的说明书上都会标注：用药期间不得吃西柚或者喝西柚汁。![]()
西柚里的呋喃香豆素，会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性。然而，这种酶参与了现今使用近半数药物的代谢。这其中既包括一些特殊患者用到的安眠药、抗癌药，也包括很多人常吃的抗生素、止痛药、避孕药。目前已知的，有超过85种药物会受到西柚的影响，并且其中大概有一半可能导致严重的不良反应。![]()
名单并不全面，所以最稳妥的建议还是：但凡是在吃药，尤其是极高风险的药物，就最好别吃西柚。或者咨询专业医生或药师，以及认真看了药品说明书（通常在药物相互作用和注意事项部分）。
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