小红书上刷到一个帖子，标题为《太可怕了，同时感染四种病毒》。
帖子里的医院的出院通知也确实写了4个诊断。
看了这些诊断，我倒不担心这个孩子真有什么特别问题，也大概知道是怎么回事。
这个孩子大概率只是一个疱疹性咽峡炎，这是一个由肠道病毒感染引起的病，所以1和3其实是同一个问题。
至于2和4，看过之前我写过的文章大概知道，近些年针对病原体的核酸或抗体检测比较普及，查出核酸或抗体阳性的情况不少，但这些检测本身大部份是不必要的，哪怕检测出了阳性也是要结合临床来诊断的。
比如肺炎支原体，在人群中通过PCR等检测方法的检测阳性率本来就有8.6%[1]，比如鼻病毒，在实验条件鼻咽部接种鼻病毒后2周内该部位的培养物都可以检测出病毒，但并不代表是在持续感染。
所以所谓的4种病毒感染（肺炎支原体也不是病毒），实际大概率只是一个病：疱疹性咽峡炎（肠道病毒感染所致）。
后面看了这个博主对孩子发病的过程描述，看起来也非常符合疱疹性咽峡炎的表现。
至于过程中说的验血是细菌感染，看下面的描述大概率是查血常规提示白细胞和C反应蛋白增高，但这两个用于判断细菌感染的特异性都不好，疱疹性咽峡炎中也很常见，这里的头孢大概率是不用吃的。
过程中提及的干扰素和开喉剑如果是这个帐号的老读者自然知道该不该吃，同时我们了解疱疹性咽峡炎本身是一个自愈性疾病，也会知道用完这两个药很快就好了，并不等于是这两个药治好的。
所以整个诊疗，其实就是一个本可以自愈的疱疹性咽峡炎，过程中可以吃退热止痛药对症退热、缓解疼痛，观察精神反应等自愈。
过程中因为高烧让家长焦虑，然后去医院因为验了血吃了抗生素，后面还在另外一家医院住院做了做了更多病原体相关检测，然后多诊断了肺炎支原体感染和鼻病毒感染，同时还多用来另外两种本不需要用的药。
最后家长觉得孩子感染了4种病毒问题严重，第二家医院的医生好，没有滥用抗生素，用的药对路。
整个过程中我们可以看出，过度检查、过度诊断、过度治疗是有多么普遍，而且这些还是医患都乐见的双向奔赴。
但是，如果你看过我之前写过的相关文章，你可能会为孩子抽血、吃药、住院所遭受的折腾，以及家长或医保为过程中所支付的检查、用药、住院费感到心疼。
