你就是个孩子,怎么会抑郁?背后真相……

职场   2024-10-31 15:30   四川  


“小孩子能有什么烦恼啊?不像我们大人,工作又忙又累……”

“我觉得 TA 就是想玩手机不想去学校,找各种身体不舒服的理由……”

“住院?吃药?那 TA 学习怎么办……”


大人们好像很难理解青春豆蔻年华里的抑郁,一句“少年哪识愁滋味”将本应关注的情绪问题一带而过;一句“矫情做作不上学”给本应能解决的情绪问题扣上一顶帽子……少年真不知愁滋味吗?


     症状解密

什么是青少年抑郁


抑郁障碍(Depressive disorder)是指由各种原因引起的,以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。临床上主要表现为与其处境不相称的心境低落,从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越,严重者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状,部分患者存在自伤、自杀行为,甚至因此死亡。


丘吉尔有一句名言:“心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放。”显然,一旦患上抑郁症,就像被一只如影随形的“黑狗”缠住,几乎无法好好工作与生活。


住在青少年身体中的“黑狗”,似乎没有成人体内的“黑狗”凶狠。青少年群体本身就十分特殊,随着自我意识的增强,青少年开始渴望独立,不再像儿童时期那样依赖父母,产生了“离家趋势”,在心理上表现出一定的“闭锁性”,他们不愿意轻易向外界透露自己的真实想法和情感。然而,恰恰由于生理和心理的变化,青少年在这一时期,十分容易出现情绪波动:他们既渴望得到他人的认同和关爱,又害怕被他人了解和评价;既希望保持独立和自主,又难以摆脱对父母的依赖,这种矛盾性使得青少年的情感世界变得复杂而多变。


矛盾、敏感、渴望独立又无法独立、幼稚与成熟并存……这些心理让这个时期的青少年饱受情绪困扰,一旦处于长时间的纠缠与拉扯,会让 TA 们无法处理好自己的情绪,这时“黑狗”就会悄然出现,一口咬住正在痛苦中挣扎的青少年们,而被“黑狗”咬住的青少年们,常常披着不愿学习的外衣。


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中科院心理研究所发布的《2024 儿童青少年抑郁治疗与康复痛点调研报告》显示,诊断为情绪障碍的儿童青少年中,有过请假经历的占 82.3%,有过休学经历的占 53.85%,平均休学次数为 1.71 次,第一次休学的平均年龄为 13.74 岁,主要集中在 14 岁。


         在线观察 

青少年抑郁有什么表现


虽然都是抑郁症,但是青少年抑郁与成人抑郁的表现存在较大差异,以下症状在青少年中更为常见:


1

易激惹或愤怒情绪


与成人抑郁表现出的低落不同,青少年抑郁通常以愤怒情绪为主要表现。无法讲明的痛苦往往以愤怒、尖叫这种极端的情绪形式来表示,似乎只有这样的方式才能被外界关注。


2

难以解释的躯体疼痛


青少年表达情绪的方式十分单一,但他们的内在情绪复杂多样。那些没有被表达出来的情绪在身体内堆积,逐渐转变成游离在身体各处的不舒服,头痛、头晕、胃痛就成了 TA 们挂在口边的日常疼痛。


3

动力减退,学习困难


抑郁导致的动力减退和学习困难也让青少年十分痛苦,且这种状态无法控制,哪怕是拿起最轻的笔、端起吃饭的碗都会耗尽 TA 们的全部力气,更不用说上课和学习这种十分耗神的事情了。


4

自伤自杀


抑郁情绪一茬一茬地产生,宣泄出口却单一且无用,痛苦终有一天积累到青少年们的负担极限时,自伤自杀就变成 TA 们摆脱痛苦的方式。


      探究原因

青少年为什么抑郁


1

遗传因素:抑郁的种子


如果家族有类似疾病,那这个家庭的孩子患有抑郁的可能性会比其他孩子高出 2-3 倍。不过,遗传因素只是抑郁的种子,倘若没有后天因素的激发,这颗种子也不会发芽生根。


2

家庭因素:萌芽的土壤


生病的孩子,往往有一个生病的家庭。《2023 国民抑郁症蓝皮书》中提到,63% 的学生患者在家庭中受到严苛控制,被忽视、缺乏关爱,还伴随家庭冲突和家暴带来的影响。青少年从孩童初始就依赖着家庭这片土壤,父母关系不良、对孩子要求过高、家暴环境等都会促进青少年抑郁这颗种子快速成长。


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3

学校因素:发芽生根的“养分”


日复一日的学习、考试,加上学习内容枯燥、形式单一 ,缺少“社会性学习活动”、学习受挫、压力过大等因素让青少年心理健康这根弦被紧紧绷住,一旦出现被忽视或被霸凌的经历,或者师生、同学关系紧张等情况,这根绷住的弦可能“说断就断”。


           行动

如何应对青少年抑郁


1

家长责任


家长是青少年心理健康的第一责任人。《2024 儿童青少年抑郁治疗与康复痛点调研报告》中显示,超过四成(41.8%)的家长在孩子主动求助 3 次及以上才带其就医,事实上,及时的支持是家长能做到的最简单的事情。


2

学校环境


学校是青少年心理健康教育的主战场,也是营造康复环境的重要一环。


3

医院治疗


医院是青少年心理健康的最后托底,在康复方面,及时的干预对青少年抑郁患者来说十分重要,“心理治疗+药物治疗”是最有效的治疗方式。


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最重要的是,“家-校-医”协同联动抗击青少年抑郁医生提供规范的心理疾病诊疗服务,通过综合治疗方法技术,帮助孩子减轻心理痛苦、缓解症状,但医生无法替代家长和学校的角色,也不具备同辈交际、社会接触的作用。所以,彻底帮助青少年摆脱“黑狗”束缚,帮助 TA 们回归生活和社会,必须由“家庭-学校-医院”三方合力,共筑青少年抑郁康复网。



策划制作

出品丨科普中国

作者丨杜  婧  同济大学附属同济医院  心理治疗师

监制丨中华医学会

审核丨李清伟  同济大学附属同济医院/上海市精神卫生中心  主任医师

责编丨董娜娜

审校丨徐来 林林


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