初级护师
1.颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅,注意保暖,禁用吗啡镇痛治疗。
2.颅脑开放性损伤有脑组织从伤口膨出时,在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护,再用纱布架空包扎,避免脑组织受压,并及早使用抗生素、TAT。
3.颅脑损伤病人每天静脉输液量在1500~2000ml其中含电解质500ml,输液速度不可过快。
4.意识障碍的程度目前通用格拉斯哥昏迷计分法(GCS),分别对病人的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,再累计得分,用量化方法来表示意识障碍的程度。
5.测定昏迷程度的格拉斯哥昏迷计分法中的运动反应分为遵嘱动作、刺痛定位、躲避刺痛、刺痛肢屈、刺痛肢伸、不能活动。
6.某颅脑外伤病人,唤之可睁眼,问话能回答,但不正确,刺激肢体时可躲避,根据格拉斯哥昏迷计分法,此时昏迷评分是11分
7.以格拉斯哥昏迷计分法,当刺痛肢体,躲避刺痛,得的分数是4分。
8.观察生命体征时为了避免病人躁动影响准确性,应按呼吸、脉搏、血压的顺序依次测量。
9.颅脑损伤后生命体征出现“两慢一高”,同时有进行性意识障碍,是颅內压增高所致的代偿性生命体征改变。
10.颅脑损伤后曈孔正常,以后一侧曈孔先缩小继之进行性散大,并且对光反射减弱或消失,是小脑幕切迹疝的眼征。
主管护师
1.胆管癌常伴有全身皮肤瘙痒，尿色深黄，可有白陶土色粪便。
2.胆囊息肉样病变B超检查可见向胆囊腔内隆起的回声光团，不伴声影，但很难分辨其良、恶性。
3.胆囊癌的主要治疗方法是单纯胆囊切除术。
4.胆管癌实验室检查示胆红素、碱性磷酸酶(AKP)和转氨酶升高。
5.上、中1/3段胆管癌在切除肿瘤后行胆管空肠吻合术。
6.胆道肿瘤术前需要做好各种相关检查，了解心、肾、肝等重要脏器的功能情况，特别是肝功能、凝血酶原时间等，为手术治疗提供依据。
7.姑息性手术适用于胆囊癌晚期癌肿不能切除者，以缓解黄疸、瘙痒等症状。
8.肝胆疾病的患者术后应注意切口渗血、渗液情况，加强全身支持疗法。补充维生素类，尤其是补充维生素Kr;输注复方氨基酸及人血白蛋白;确保切口、吻合口愈合。
9.患者接受胆管-空肠Roux-en-y吻合术后，术后麻醉完全清醒，生命体征平稳后24小时内导尿管可拔出。
10.患者接受胆管-空肠Roux-en-Yy吻合术后，减压管在术后2~3天，肛门排气后可拔出。
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