奋进强国路 阔步新征程 | 宁乡：深化全方位改革转型 让群众共享“健康红利”

时光荏苒，见证芳华。新中国成立75年来，尤其是改革开放后，宁乡医疗卫生事业经历了从小到大、从弱到强的跨越式发展，逐渐形成了以宁乡市人民医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村三级卫生服务网络，医疗资源得到快速发展。

从听诊器、血压计、体温表“老三样”到CR、CT、核磁共振、胸腹腔镜等先进设备配置，从患者去医院看病到签约家庭医生上门服务，从破旧低矮的老式建筑到花园式、园林式医院……每一项变化的背后都凝聚着宁乡卫生健康工作者众志成城、积极探索，心怀造福患者、泽被民众的医者仁心。

从医疗机构的规划布局到医疗资源的不断充实，再到医药卫生保障体系的不断完善，宁乡卫生健康事业的持续发展让更多群众得到了实惠。特别是近年来，宁乡以“发展育先机、改革求突破、治理更现代、底线再坚守、全面争一流”为重点，以实施健康宁乡行动、全面提升群众幸福指数为初衷，把改革难点当“铺路石”，把创新堵点当“试金石”，把发展痛点当“磨刀石”，以深化改革为主线，加快项目建设，补短板、强弱项，打基础、强基层，推动优质医疗资源下沉基层，为群众提供“全方位、全过程、全生命周期”的卫生与健康服务，全力打造区域医疗高地。宁乡先后荣获国务院表彰“公立医院改革真抓实干成效明显地区”，湖南省政府表彰“公立医院综合改革成效较为明显的县市和试点城市”，成功创建“全国健康素养促进示范县”“全国基层中医药工作先进县”。

以前，不管大病小病、慢病急病，患者都喜欢往城市公立大医院“挤”，患者一号难求、通宵排队。而基层医院门庭冷落、无人问津。

“冰火两重天”的背后，是医疗卫生资源配置不均衡、利用不充分的结果。要想解决这个问题，最现实的办法就是采取分级诊疗制度。

为此，宁乡在全市各公立医疗机构搭建了分级诊疗信息平台。所有公立医院均实现分级诊疗信息平台互联互通，规范分级诊疗流程，方便群众就医。

“怎样才能让群众买得起药、看得起病，就诊更方便？”是民生幸福工程的指向标。

“不用出示身份证和社保卡，还能归集个人就医信息。”市民王先生在首次使用医保电子凭证就医后表示，使用医保电子凭证看病就医购药确实特别方便。医保电子凭证的宣传推广，是市医保局认真做好的一项重点工作。至目前，宁乡已有56万多人激活使用医保电子凭证，感受到了实实在在的便利。

“以前担心生病会给家庭生活带来负担。现在好了，有了医保心里就踏实了，这次买药报销了大部分，我只需要负担很少一部分。”家住双凫铺镇、年过七旬的刘爹爹是高血压患者，社区卫生服务中心城乡居民门诊特殊病“一站式”结算服务，让刘爹爹真正实现在家门口就医、在家门口享受医保报销。

为让更多像刘爹爹一样的患病群众享受到医疗改革释放的“健康红利”，宁乡的城乡居民基本医疗保险制度实现了覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理6个方面的统一，确保了全市城乡居民同等享有更加公平、更高效率的医疗保障制度。同时，宁乡积极推动紧密型县域医共体建设，通过“传、帮、带”促使优质医疗资源真下沉，进一步提升基层服务能力。

厚民生才能安民心。目前，宁乡综合医院和乡镇中心卫生院全部开通远程会诊系统，基本实现“基层检查、上级诊断”，提供统一的“互联网+医疗健康”服务，真正变群众“跑腿”为数据“跑腿”，使广大患者不出乡镇，就可享受到市内外各大医院知名专家的诊断及医疗服务。

“如果身体出现一些头疼脑热的小毛病，出门就能就医，不用去大医院排队。”“现在的医疗条件、医生技术水平，比以前好多了，看病方便，很放心。”说起医疗卫生事业的深化改革，市民纷纷竖起了大拇指。

润物无声，万象更新。宁乡按照“保基本、建机制、强基层”的原则，不断深化医药卫生体制改革，把乡村医疗健康服务阵地建设作为一项重要的民生工程，大力实施村级卫生室标准化建设，努力构建百姓满意的医疗卫生服务体系，着力打造“1+5+N”的急救网络体系，以120急救中心为核心，在黄材、双凫铺、流沙河、双江口、灰汤等镇建设5个急救分站，按照就近、就病、就急和病人自愿的原则，实行统一管理、统一调度，急救车城区10分钟、乡村30分钟内到达，实现了城乡1030急救网络圈，努力实现群众就医“小病不出村，大病不出市”、市域内就诊率达92.8%以上的目标。

近年来，宁乡以市人民医院心内科为中心，3家市级医院和31家乡镇卫生院为网络医院，建立胸痛中心，2018年成功晋升为国家级胸痛中心。ST段抬高型心肌梗死的死亡率由过去的19.2%下降到1.6%。湖南省宁乡市中医医院中医康复科成功创建“国家农村中医特色优势重点专科”，以该科室为核心成立中医康复中心，与全市乡镇卫生院建立协作关系，指导基层医疗机构的中医规范建设，31家乡镇卫生院全面建成中医药综合服务区，应用适宜技术达20项，95%社区卫生服务站、80%村卫生室应用中医药适宜技术5项以上。

75年岁月如歌，75年砥砺前行，创新智慧，深化医改引领楚沩人民幸福感不断攀升。

仲秋时分，暖阳高照。9月23日，记者行走在宁乡市人民医院里，只见医院碧瓦白墙，曲径通幽，优雅的喷泉尽情舒洒着生命的美丽，72%的绿化覆盖率“把医院建在花园里”。

“以前根本没有现在的医疗条件，许多病人病房住不下，只能住在室外，树脚下、草堆旁边都能睡。”“宁医创建于1939年，当时只有两栋房屋，6个工作人员，十几项医疗器械。年接诊病人也就500多例。”说起医疗卫生行业这些年的变化，宁乡市人民医院院长刘亮感慨万千。

随着改革开放的步伐加快，宁乡医疗卫生事业也呈现出跨越式发展的态势。宁乡市人民医院名列中国县级医院竞争力排行榜第30位、湖南首位，泌尿外科入列全国县级泌尿外科排名10强，已通过省卫健委三级医院专家组评审。湖南省宁乡市中医医院随着住院大楼、试剂大楼建成投入使用，成功创建“三级甲等中医医院”。该院针灸推拿科被评为国家农村中医特色专科，眼科、中风专科、骨伤科被评为“省级中医重点专科”。

守望岁月，改善民生暖人心。2014年，宁乡“新农合”和“城镇居民医保”统一为“城乡居民医保”，建立了统一的城乡医保卡。宁乡成立了医改领导小组和公立医院管理委员会，建立了人社等多部门参与的医改协调机制，医保、医疗和医药由一名副市长分管，形成了“三医联动”管理格局。

厚民生才能安民心。近年来，宁乡探索“四种模式”，因地制宜建设健康联合体。以办院办科、共建病房、对口帮扶、远程协助为主要模式，充分应用“互联网+”技术，大力推动优质医疗资源向基层流动，建立了以市级医院牵头、乡镇卫生院为枢纽的城乡一体化管理。宁乡市人民医院建立药品、耗材采购目录库，严控价格虚高的药品，推行6S精细管理，大胆探索绩效考核分配机制改革，实行岗位工资制，按岗定薪、岗薪一致，岗变薪变、绩优薪优，打破了“铁工资”“铁奖金”，变身份管理为岗位管理，充分调动了医务人员积极性。

目前，全市综合医院和乡镇中心卫生院全部开通远程会诊系统，基本实现“基层检查、上级诊断”，提供统一的“互联网+医疗健康”服务，真正变群众“跑腿”为数据“跑腿”，使广大患者不出乡镇，就可享受到市内外各大医院知名专家的诊断及医疗服务。

如今，在楚沩大地上，航空医疗救援已经开通、家庭医生上门为群众服务、互联网可与国内外专家连线、中医药文化散发璀璨的光芒……形成了点面结合的健康网络，宁乡用实际行动回应时代的呼唤、实现百姓的期盼。

75年润物无声，日月换新天。2016年，宁乡代表湖南省接受国务院医改办复评，复评分数位居全省第一，获国务院复评组的高度肯定。2018年，宁乡获批国家级“公立医院改革成效明显地区”和省级“公立医院综合改革成效较为明显的县市和试点城市”。2019年5月中国县域卫生关于“第三届县域医疗榜样力量”系列评选中授予市人民医院“县域医共体模范奖”。

事业兴衰，关键在党。宁乡始终高擎党旗，以党建聚合力，凝聚力量开拓进取，向着目标踔厉奋发，以高质量党建助推高质量发展，科学引领卫生健康事业发展。在全市公立医院全面实行党委领导下的院长负责制，持续巩固“五化”支部建设成果，高标准配齐公立医院班子成员，进一步推动公立医院规范化、精细化、科学化、专业化、年轻化管理。出台《宁乡市公立医院党委会议事决策的指导意见》，全面规范医院运行管理。同时，不断扩大“两个覆盖”，建7个社会组织党组织，覆盖25个民营医院、医疗点。

“健康宁乡”不是一句简单的口号，而是要让人民群众拥有实实在在的获得感。

走进市妇幼保健院，看着“两癌”筛查中心排起了长队，人人戴口罩，间隔1米，一派井然有序的景象。

“如今国家政策真的好，免费接送我们来做免费的‘两癌’筛查，不要一分钱，还免费提供中餐。”沙田乡石梅村57岁的村民周泽辉表示，早上8时许，村里的30多名妇女就坐上沙田乡政府派来的大巴车，到市妇幼保健院来做免费“两癌”筛查。

活动现场，工作人员组织妇女排队等候，依次对每个人进行询问，了解她们是否了解过“两癌”的相关知识、最近是否做过相关检查等情况，并对一些不了解的知识进行讲解答疑。随后，工作人员引导大家进入检查区域按号进行检查。

宁乡自2009年成为国家免费“两癌”筛查试点项目市以来，持续提高适龄妇女“两癌”免费检查项目质量，通过加强科普宣传、细化实施方案、建立筛查“一站式”服务便民通道、定期开展质控督查等系列措施，确保项目如质如量完成。同时，宁乡健全出生缺陷防治网络，全面推进免费产前筛查与NIPT检测，构建“逢怀孕必检查、逢分娩必诊断、逢缺陷必报送、逢风险必干预”的防治机制。

降低医疗成本，控制医药费用不合理增长，提升医疗服务质量与绩效管理能力……一系列全病种付费改革举措，正化作甘霖雨露，普惠着全市人民，老百姓的获得感不断提升。

“现在党的政策真的好，免费检查B超、心电图等十余个项目，还免费提供早餐。按时体检之后，能够及时掌握自己的身体状况，医生也为我制定了健康规划，非常好。”白马桥街道社区卫生服务中心在白马社区公共服务中心开展2022年65岁及以上老年人免费健康体检活动，白马社区青桥组居民周新民老人说，“今年的体检，感觉真舒服，在一楼就把所有的项目都查完了，不用担心上下楼的问题。大家都排队，不争不抢，8点就都回家了，不耽误干活，真好！”

“病有所医”惠民生、“医有所惠”为人民。宁乡卫健系统高标准实施医疗水平提升行动，统筹谋划、多措并举，持续优化“两病”门诊，坚持上下协同、信息建设，实现了老百姓就近就医拿药的便捷服务，让百姓的健康幸福指数越来越高，让百姓的健康获得感越来越强。而这一份沉甸甸的民生答卷，也体现着宁乡卫健人在全民健康领域的坚守和奋进。

“宁乡市第三人民医院开设了血液净化中心，我方便了很多，以前我做透析治疗要早上七点多出门搭车去市里，而回到家是晚上七点多，可谓是起早摸黑。现在好了，家人骑车送我来，两分钟就到了。而且这里环境好、工作人员服务态度好，我非常满意！”家住双凫铺镇上的刘超文得知家门口的医院的血液净化中心开科的消息，激动不已。

无边光景日日新。一座座美丽的乡村卫生院拔地而起，顺民心，惠民生，幸福的种子在楚沩儿女的心中生根发芽、开花结果。2013年至2018年，宁乡已累计完成301家村卫生室标准化建设，确保了每个行政村有一家标准化村卫生室。宁乡市政府统一建设的61家农村党建文化医疗养老综合服务中心，每个项目投资180万元，成功打造成为村级基层党建、公共服务、养老托幼、卫生保健、文化生活、美丽乡村建设一体化示范点。建设主体由市城投集团负责，投资、图纸、招标、配置四统一，村卫生室占地128平方米，成为新农村建设新亮点，深得各级好评、群众点赞。

民之所系，政之所向。从“看病难”“看病贵”到健康福祉惠全民，宁乡卫生健康事业的巨变增进了民生福祉，一张安全、有效、温暖的医疗保障网正在编织生成，群众获得感不断增强。

75年后再出发，而今迈步从头越。宁乡卫生健康事业进一步深化医改的冲锋号已经吹响，将一如既往地秉承“以人民为中心”的精神，以“一流的服务、精湛的技术”为140多万宁乡人民的健康保驾护航，踏上深化医改的新道路、新征程。