《2024年版国家医保药品目录》发布

职场 2024-11-28 23:22 北京

在今天头条那篇里说了，今天，业界有两件大事儿，一件是新版医保目录发布（传送门>>），另一件是《医药代表管理办法》征求意见稿出台。

前者是药企的头等大事，后者是医药人的职业未来。

想了解后者的可以看今晚推送的头条内容，这里先说下 2024 版国家医保药品目录的发布。

完整的公告文件可浏览：国家医保局人力资源社会保障部印发《2024年版国家医保药品目录》

完整版《2024年版国家医保药品目录》可点击「阅读原文」在线浏览或下载，看看自家的品种进去了没有。

据国家医保局公告，在今年的调整中，有 91 种药品新增进入国家医保药品目录，其中 89 种以谈判/竞价方式纳入，另有 2 种国家集采中选药品直接纳入。

同时，43 种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出。

今年参与谈判/竞价的 117 种目录外药品中，89 种谈判或竞价成功，成功率和价格降幅与往年基本相当。

本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到 3159 种，其中西药 1765 种、中成药 1394 种。中药饮片部分 892 种。

自成立以来，国家医保局已连续 7 年开展药品目录调整工作，累计将 835 种药品新增进入国家医保药品目录，其中谈判新增 530 种，竞价新增 38 种。同时 438 种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。

以上这些基本数据大家应该有所了解。

▌ 下一步工作

医保谈判结束，目录公布，完成品种的列名，下一步就是大伙儿最关心的终端市场的准入问题，比如，如何进院？

据国家医保局公布，切实提升药品供应保障水平，推进四个方面的工作：

1. 做好新增药品挂网工作。

各省（自治区、直辖市）医保局要指导相关药品企业于2024年12月底前完成目录新增药品在省级药品集中采购平台的挂网工作。谈判药品挂网价格不得高于《2024年药品目录》确定的支付标准；谈判药品协议期内如有同通用名药品上市，挂网价格不得高于《2024年药品目录》确定的支付标准。参与现场竞价的企业，在支付标准有效期内,挂网价格不得高于竞价时的报价（具体企业、药品及报价另行通知）。

2. 积极推进新增药品进院。

各省（自治区、直辖市）医保部门要会同有关部门，指导定点医疗机构合理配备、使用目录内药品。加强医保定点医疗机构、工伤保险协议医疗机构和工伤康复协议机构协议管理，将合理配备、使用目录内药品的有关要求纳入协议。各地确定2025年度基金支出预算时，应充分考虑目录调整因素。对目录内填补保障空白或大幅提高保障水平、历史数据难以反映实际费用的药品，相关病例可特例单议或暂不纳入DRG/DIP付费。鼓励地方医保部门组织医疗专家对目录调整情况进行解读，提高医疗机构、医务人员对目录内新增药品的了解。

医保定点医疗机构、工伤保险协议医疗机构和工伤康复协议机构原则上应于2025年2月底前召开药事会，根据《2024年药品目录》及时调整本机构用药目录，保证临床诊疗需求和参保患者合理用药权益。不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院。

3. 完善“双通道”药品使用管理。

各省（自治区、直辖市）医保部门要按照《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》(医保发〔2021〕28号)和《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》(医保函〔2021〕182号)要求，提升“双通道”工作管理的规范化、精细化水平。及时更新本省纳入“双通道”和单独支付的药品范围，与新版目录同步实施。要充分考虑患者用药延续性和待遇稳定性，原则上不得以谈判药品转为常规目录管理为由将其调出“双通道”和单独支付范围。

各省（自治区、直辖市）医保部门要进一步加强对“双通道”处方流转全流程监管，切实防范和打击欺诈骗保行为。严格按照《关于规范医保药品外配处方管理的通知》（医保办函〔2024〕86号）要求，自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。特殊情况需要延长纸质处方使用时间的，由统筹地区报省级医保部门同意，并向国家医保局备案，延长不超过3个月。

4. 加强目录内药品配备使用情况监测。

各省（自治区、直辖市）医保部门和人力资源社会保障部门应建立目录内药品配备情况监测机制，要以《2024年药品目录》为基础，借助国家医保信息平台、药品追溯码、医保药品云平台等渠道，收集、完善、维护本行政区域内医保药品配备、流通、使用信息，加强对辖区内医保药品配备使用情况的精细化管理。按要求将相关信息定期上报国家医保局，协助建立国家、省、市三级医保目录药品运行监测、评估体系，并与医保药品目录调整衔接，对于临床价值不高，长期没有生产、使用，无法保障有效供应的药品，在今后目录调整中重点考虑调出。持续做好本地区谈判药品落地监测工作，定期向国家医保局反馈《2024年药品目录》中谈判药品使用、支付等方面情况，进一步加强数据报送的及时性和规范性，确保数据全面、真实、准确。相关企业应当按照医保部门要求建立完善谈判药品调配机制，及时响应医疗机构药品采购和患者临床用药需求。

以上这些足够大伙儿今晚消化的了，如有更多新版医保目录的消息，再及时和小伙伴们分享吧。

相关阅读：

- 国家医保局人力资源社会保障部印发《2024年版国家医保药品目录》

- 千亿医药巨头，新董事长公布

- 155个品种，启动联盟采、省采

MRCLUB原创作者招募中

数十万精准会员每日阅读，助您快速提升个人品牌，扩大在医药行业及社会化媒体的影响力！（详情请访问网站http://wemr.club）

医药代表伴您成长！

医药代表

本号为正版MRCLUB「医药代表」公众号，谨防山寨！——医药行业的那些事儿，医药推广技能，内部招聘信息，业界资讯推送，60万医药代表会员及企业管理人员每天从我们这获得职业指导及从业资讯。

最新文章

沈腾官宣成为健康中国行动偏头痛公益倡导大使

药企高管新去向，多家公司年终人事变动公布！

2025创非凡！诺华免疫年会盛况直击（多图）

年末入职头部外企！拜耳最新全国职位一览

【内部招聘1229】新增地区经理、代表职位！卫材中国、金妍迪科、齐鲁制药、金赛药业…

一药企涉贿被通报

第11批国采会来吗？2025医保八大重点工作公布！

中国医药被告了，涉案5.1亿元

【内部招聘1228】新增专员、地区经理职位！第一三共、海思科、康哲、齐鲁制药…

一董事长或被解除职务，4董事1监事已辞职！

闫薇去向已定，加入诺华！

这家医院，已查多人！

【内部招聘1227】双12新增地区经理、医药代表职位！上药集团、澳美制药、科园贸易…

突发！安进中国总经理等三高管离任

做设备的也吃不饱饭了，一外企宣布裁员！

确保进院！国家两部门集采新文件来了

央视暗访口腔医学会后续：问题属实，责令整改！

央视暗访医学会：15.6万医生会员背后的秘密

【内部招聘1226】入职即送股票！新增医药代表职位！百济神州、四川科伦制药…

空白处方惹祸端，两医生被罚！

又一家外企剥离资产

第十批国采，申报“违规名单”公示！

勃林格收回欧唐静，礼来重组销售团队

结果来了！总经理、副总经理被批捕

从3M分拆不到1年，舒万诺突发裁员！

阿斯利康，高层变动！中国区总经理更换

刚刚！这家生物医药新秀拿下最佳ESG雇主大奖，多个岗位虚位以待！

突发！4万亿医药巨头高管，被枪杀！

【内部招聘1225】新增专员、高代、销售经理职位！信达生物、拜耳、沈阳红旗制药…

GSK任命新高管，职业生涯始于医药代表

加入赛诺菲肿瘤团队，百亿赛道等你来战！

一药企副总被查，刚刚辞职！

肺癌领域再迎突破！“H药”获批新适应症

【内部招聘1224】新增销售经理、RPM、代表职位！拜耳、沈阳红旗制药、青峰药业…

2024年全球制药20强预测，你最看好哪家？

里程碑时刻！这款“中国籍”单抗启程美国市场

两大百亿药企，董事长、总经理请辞！

一国采药品，被取消中选资格！

【内部招聘1223】新增DSM、KA、代表职位！科伦药业、泰德制药、第一三共、恒瑞…

2024Q3跨国药企增长排名20强，辉瑞重回榜首

划重点！齐鲁制药这四款创新药已纳入新版国家医保目录

六部门联合，医药代表管理升级！本科以上学历方可从业…

恭喜强生！两款创新药物纳入新版国家医保目录

《2024年版国家医保药品目录》发布

千亿医药巨头，新董事长公布！

王磊就任达仁堂董事长

重磅！国谈结果、医保目录要公布啦

重磅！辉瑞四大明星药推广易手

【内部招聘1223】新增TOP区域专员、销售经理职位！第一三共、恒瑞医药、鱼跃凯立特生物…

155个品种，启动联盟采、省采！

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉