微健康|3201医院乔婕:宝宝健康“晴雨表”,一看“便”知

乐活   2024-10-28 16:36   陕西  

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自从有了娃,宝爸妈们操碎了心,连宝宝便便都要看一看、闻一闻,拉的正常就心情舒畅;一天不拉或便便跟平时不一样,就变得焦虑、紧张。可以说,便便是宝宝身体健康的晴雨表。今天汉家妹子《微健康》栏目邀请到三二O一医院儿科主治医师乔婕,为大家科普“宝宝健康晴雨表——便便”~


乔婕,三二〇一医院儿科主治医师。西北儿科联盟消化学组委员、陕西省医学传播会儿科呼吸学会委员、陕西省儿童保健哮喘专业组委员,汉中市医学会消化内镜专委会委员、汉中市妇促会委员、汉中市妇促会儿保专委会委员。


便便什么频次是正常的?

儿科门诊上,医生接诊过几天拉1次的,也有1天拉几次的宝宝。不同情况常常让家长们手足无措。那么,宝宝究竟多久一次大便才正常?什么样的便便是好便便?宝宝三天没大便,是便秘吗?宝宝一天3次大便,是腹泻吗?


妈妈:大夫,我家宝宝便秘了怎么办?

医生:哦?几天拉一次?

妈妈:每天都拉。

医生:每天都拉,怎么就便秘了?

妈妈:拉的费力,前面一段还很干。

医生:......这,我们先来了解一下便秘的概念......



根据儿童便秘罗马IV诊断标准(罗马IV只是一个称呼,只是为了说明这个定义的权威性):

对于<4岁患儿 ,下述症状至少包括2项,持续至少1个月:

 每周排便≤2次;

 有大便潴留史;

 有排便疼痛或困难史;

 有排出大块粪便史;

 直肠内存在大粪块。

对于≥4岁儿,在不满足肠易激综合征(也是一个疾病的名称,看不懂略过)诊断的前提下 ,下述症状至少包括2项,每周至少发作1次,持续至少1个月 :

4岁以上发育中儿童每周在厕所中排便≤2次 ;

每周至少发作一次大便失禁;

具有粪便潴留姿势或过度的自主憋便 ;

疼痛或困难排便史;

直肠内存在大粪块 ;

排出可能堵塞厕所的大块粪便。

简单说宝宝便秘是指:经常2-3天甚至更长时间排一次大便,时间久后肠道内容物在肠腔内潴留时间过长,导致大便干结,产生排便困难,甚至堵塞厕所。如果是4-5天拉一次大便,但解便顺利,而且性状是正常软便或稀糊状,也不考虑便秘,这种情况在0-3个月的宝宝非常常见。


爸爸:医生,我儿子拉肚子了?

医生:什么性状呢?一天几次?有没有其他不适?

爸爸:糊状,能吃能喝,但是今天拉了2次。

医生:3次,嗯,性状和平时一样嘛?

爸爸:是一样,但平时每天一次,今天都3次了。

医生:......好,我们先来了解一下腹泻的概念......




婴幼儿和儿童腹泻的诊断不能只根据次数来诊断:

还需要结合大便性状、颜色及症状等来诊断是不是腹泻。比如大便每天三次,但性状正常,颜色正常,没有特殊腥臭味,这时候是不一定是腹泻。尤其是对于6个月以下纯母乳喂养的孩子,他们大便有时候可以达到每天4-5次,但是婴儿的精神状态好,生长发育正常,也没有发热、呕吐等症状,大便没有粘液、稀薄等表现,大便镜检的。

由此可见,大便次数多不一定就是腹泻,只有当存在大便次数多,并且大便的颜色、性状发生改变时,才考虑腹泻,尤其是对于婴幼儿腹泻。


便便什么性状是正常的?

如果,宝宝大便为4号小香肠型,那么,恭喜您!咱家宝宝的大便就是最完美的大便。

1~3(花生豆、葡萄串、玉米棒样)型的可能出现便秘;

5~7型可能是腹泻(当然还要结合大便次数)。

但需要强调的是新生儿以及喝奶为主的宝宝来说,5、6型,甚至新生儿期第7型,也可能正常的性状。


什么颜色的便便是正常的?

1.黄色至棕褐色正常的大便颜色应为黄色至棕褐色。这是因为胆汁中的胆色素经过肠道细菌的分解作用后,与粪便混合形成的。

2.绿色的大便:偶尔出现绿色大便也不用过度担心,但如果长期如此可能与肠道炎症或消化不良有关。

3.红色的大便:红色大便可能是由于摄入红色食物(如火龙果)或消化道出血所致。如果排除食物因素后仍有红色大便,应及时就医检查。

4.黑色的大便:黑色大便可能与摄入含铁食物(如猪血、鸭血)或某些药物有关。但长期出现黑色大便可能与上消化道出血或胃部疾病有关,应及时就医。




如何帮助便秘宝宝拉出完美便便?

1.养成良好的饮食习惯。鼓励孩子多吃新鲜蔬菜、五谷杂粮制成的食品,如荞麦、玉米、大麦等富含纤维素的食物。饮食的品种和花样可以多一点,以平衡营养成分,还要注意每天给孩子补充足量的水。 

2.适当多喝水、口服益生菌。如果宝宝长时间不能自主排便,可在医生的指导下临时使用开塞露通便或服用益生菌帮助消化。多给宝宝喂水,吃些火龙果、西蓝花、西梅等食物,短期内可以发挥润肠通便的作用。

3.养成良好的生活习惯。养成按时吃饭、按时睡觉的好习惯。这样有利于孩子胃液正常发挥作用,有助于食物的消化。1岁多的宝宝可以训练定时排便,建立起大便的条件反射,能起到事半功倍的效果。 

4.为宝宝按摩。可以给宝宝按摩腹部,定时在孩子肚脐周围按顺时针方向,用手掌轻轻按摩,刺激肠的蠕动,帮助顺利排便。


总而言之,如果孩子的便便仅仅是频次和常规标准略有出入的话,不用担心,还需要专业人员结合性状、颜色、症状及粪便检查进行综合评估。儿童肠道功能与成人不同,孩子之间也有个体差异。不同年龄的孩子,大便频率和类型也不同。


汉家妹子提醒:

大便是宝宝健康“晴雨表”
跟他们的健康息息相关
如果发现大便出现异常
爸妈们需要查找原因
早发现早干预
助力宝宝健康快乐成长

审核:梁珊
责编:邵兰
编辑:何姣
校对:邓涵予
来源:三二O一医院
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