”新农合” 大动静!增缴40,四种情况下不报销!还有五类人免费看病!

创业   2024-12-27 15:39   河南  
国家政策指出:为了帮助农民解决看病难、看病贵的问题,国家为了农民建立了新农合,农民只需要支付几十块钱,就可以解决看病贵的问题,在以前,这是惠民扶农政策中最受欢迎的项目之一,也是我国第一次解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。
最新数据显示,全国参保人数众多,新农合的确在很大程度上减轻了大家的经济压力,减少了“因病致穷”。

据统计,在新农合刚实施的时候,农民踊跃参加,毕竟一个家庭缴纳100元以下,就可以享受福利,但随着时间推移,新农合保费“水涨船高”。
2021年新农合大动作,自通知开始缴费后,农民获悉今年涨价40元,按照一家五口计算,一家人的新农合费用就要1600元,很多农民开始犹豫了,毕竟一年的收入是有限的。但这几类人要注意,按照新农合缴费的相关规定,五类人免费看病,四种情况不予报销,大家要早知道早准备。


这五类人免费看病

第一:如果身份证年龄满80周岁的老人,就可以不用缴费了(各地有所不同)。

第二:通过审批后,获得低保资格的低保户,或者是五保户。

第三: 按照相关要求,建档立的贫困户。

第四:如果是通过残疾等级认证后,属于重度残疾的人员,就可以不用交费。

第五:按照相关要求,符合特殊的计划生育家庭,可以不用缴费。

这五类属于经家庭经济困难,连基本生活都无法保障的困难群众,他们这五类人不用缴费。国家免除他们的费用也是合乎情理的。

国家不予报销的四种情况

第一种:非因疾病产生的费用

有些医疗费是非因疾病产生的,例如按摩、美容、推拿、镶牙、助听器,包括一些整容手术,康复性的治疗手段理疗等,这些项目不是因为疾病产生的医疗费,不能报销。当然,还有的农民关心看病产生的交通费、住宿费,这些也不能报销。

第二种:非正常转诊到上级医院。

有的农民总是盲目信任“外来的和尚会念钟”,他们未经当地医院医疗,自己直接去非定点地区就医的,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在,这种非正常转诊到上级医院不予报销。

按照正常流程,病人需要先先去定点地区的医院就医,在解决不了问题后,定点医院不能医治,经过开具转诊单后,农民可以选择异地就医,享受新农合报销。同时,对于在农村的合作医疗指定报销点购买药物,可以享受报销。

第三:违法行为导致自身受伤

如果是恶意自残、自杀、服毒、打架斗殴等违法行为,导致自身受伤的,因自己非法占用医疗资源,不予报销。                                              

第四:非因自身原因产生的费用

有时候农民工外出务工,遭遇发生交通事故,或者工作时发生工伤等造成身体受伤害需要住院医治的,因为属于非因自身原因造成的伤害,新农合不能报销这些费用。这些情况发生时,有赔偿义务人承担责任。

2021年新农合缴费已经开始了,今年涨价40元,五类人免费看病,四类人看病不报销,你都了解了吗?对于新农合问题你还有哪些呢? 可以给小编留意我去帮您查阅!


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