福建执行新的医保药品目录!

民生   2025-01-14 21:02   湖北  

福建医疗保障局消息

2025年1月1日起

福建省执行国家2024版医保药品目录


1.新版目录内药品总数扩大至3159种

经调整,2024年国家医保药品目录药品总数3159种。西药1765种、中成药1394种,另外,还有基金支付的中药饮片892种。同时,我省同步将其中514种国家谈判药品纳入“双通道”管理,方便群众多渠道购药。


2.谈判和竞价新准入药品价格平均降幅达63%

117个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判),89个药品谈判或竞价成功,总体成功率达76%。谈判和竞价新准入的药品,价格平均降幅达63%。


3.新增91种药品涉及治疗领域

包括肿瘤用药26个、糖尿病等慢性病用药15个、罕见病用药13个、抗感染用药7个、精神病用药4个、中成药11个等,慢性病、罕见病、儿童用药等多个领域的保障水平得到进一步提升。


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对于医保药品目录

大家了解多少?

一起来看!


什么是医保药品目录?

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》简称医保药品目录,医保药品目录内的药品,按各统筹区医保待遇政策规定,纳入基本医疗保险基金支付范围。因保药品目录由国家医保局统一制定和调整。国家医保局已建立动态调整机制,原则上每年调整一次,将符合临床必需、安全有效价格合理等基本条件的药品纳入医保药品目录,哪些药品纳入医保报销范围,可以在医保药品目录中查询。


报销类别中的甲类和乙类是什么意思?

医保药品目录内的西药和中成药分为甲、乙两类

“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。

“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。


哪些药品不被纳入国家医保药品目录?

(一)主要起滋补作用的药品;

(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

(三)保健药品;

(四)预防性疫苗和避孕药品;

(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

(六)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;

(七)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;

(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。


如何查询医保目录内药品?

参保人可以通过国务院客户端(微信小程序)进行查询。

操作步骤:扫描识别下方二维码,即可进入国家医保药品目录查询页面。

在查询页面,可以输入药品通用名称,点击搜索,即可查询到医保目录内药品。也可以根据需求,选择“西药”、“中成药”或“中药饮片”来进行筛选。


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大家在就医时

如果使用的是目录内的药品

且满足相关医保报销要求

就可以报销哦

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▌图源:摄图网,已获授权

文章来源:福建医疗保障局

▌编辑:罗娇

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