聚焦“老、小、病、新”!医疗服务价格项目有新变化→

时事   2024-11-26 15:01   河南  


近日,国家医保局密集发布一系列医疗服务价格项目立项指南,引发广泛关注。包括精神治疗类、康复类、综合诊查类、放射检查类、护理类等等,目前一共陆续发布了17批。


新发布的各类医疗服务价格项目立项指南都规范了哪些项目,有哪些优化和亮点?建立全国统一的医疗服务价格项目,目的是什么?缺乏统一标准会带来哪些问题?长远来看,立项指南的实施,会给群众就医体验以及行业发展带来哪些变化?



聚焦“老、小、病、新”,新增一系列价格项目


新价格指南有哪些新亮点?首先,一些项目是首次新增,比如“免陪照护”“安宁疗护”“航空医疗救护”“重离子放疗”等,聚焦四个关键词“老、小、病、新”为的就是满足群众多样化就医需求。

  • 为照顾“老的”新设“上门服务费”“家庭病床建床费”“床旁超声”“免陪护”“安宁疗护”等价格项目;

  • 为呵护“小的”:新设“早产儿护理”“新生儿护理”等价格项目,明确加收政策,以鼓励医疗机构为小朋友提供更优质的医疗服务;

  • 为保障“病的”新设“航空医疗转运”价格项目,支持医疗机构为危重症患者提供跨地区紧急医疗服务,为生命架设空中绿色通道;

  • 为支持“新的”新设质子放疗、重离子放疗、硼-中子俘获治疗等价格项目,这类高端医疗装备进入临床后,可以按新价格项目收费,有利于加速前沿技术的临床转化,为肿瘤患者带来更多新的治疗选择。



人工智能辅助诊断,首次被列入价格构成


新指南中,还有一项首次被列入价格构成,就是人工智能辅助诊断。怎么避免新技术使用给患者带来额外的收费负担?立项指南不仅对存量价格项目进行了重塑,更对新项目的内涵有所扩展,为新技术留下了收费接口。


据了解,立项指南对存量价格项目进行系统性重塑,无论是项目名称、服务产出、价格构成,还是加收项、扩展项都更加清晰,更加准确。新项目的内涵有所扩展,兼容性更好,为新技术留下了新的收费接口,同时也反映出价格政策对新技术在临床价值、服务产出、提质增效等方面的新期待。此外,人工智能辅助项目也被列入扩展项目中。


对应纳入服务范围,但未能做到的项目应减收


除了新增价格项目的加法,也有减法。国家医保局在医疗服务价格项目中明确,对于一些应当纳入服务范围但医疗机构没有做到的项目,应采取减收政策。这种情况在患者拍CT、核磁等影像时会经常发生。


据了解,针对群众都希望CT、核磁等影像能够实现手机电脑可查、跨医院可用,以此来减少重复检查、过度检查的问题,此次立项指南中,《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》首次统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,不捆绑收费过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片,将胶片存储在“云端”,也会给患者带来更多便利,尽可能减少重复检查,因此医院如果具备“数字影像处理和上传存储服务”,实体胶片这部分费用也应当扣除。



为何建立全国统一的医疗服务价格项目?


为什么要建立统一的医疗服务价格项目?此前,国家医疗服务价格实行的是各省属地管理,由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平,因此地区之间价格项目的数量、内涵差异都很大。比如数量上,有的省份医疗服务价格项目有几千个,有的省份有数万个。项目内涵上,同一个价格项目名,在不同的省份却有完全不同的服务内涵。从项目价格上看,各省差异则更大。一些地方还会按操作流程拆分价格项目,增加了医疗机构计费负担,群众也看不懂。


因此,立项指南的编制,是为了最终实现信息透明化和服务质量的提升,使医疗价格项目能够更好计价、更好执行、更好评价。


来源:本文综合自央视一套、《东方时空》、央视新闻客户端


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