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[加国报告 Canada News编辑]
【加拿大乐活网lahoo.ca 江礼且综述】 眼下，致命的“食肉菌”正在加拿大蔓延，其导致死亡的速度令卫生官员感到震惊。加拿大急诊室的医生们甚至直呼“被吓得魂不附体”。
食肉菌是指由不同细菌引发的坏死性筋膜炎，是对于链球菌或者能造成肌肉组织损坏的菌类总称。比如A型链球菌和金黄色葡萄球菌等细菌能够通过患者的表皮伤口、淋巴等感染患者的皮肤组织。食肉菌通常是一类相对无害的细菌，会引起喉咙感染，但如果病菌进入人体伤口，很可能导致截肢和死亡！这细菌目前在加拿大和全球范围内都在增加，原因尚不清楚。今年病例数恐激增。![]()
演员巴里·基奥根（Barry Keoghan）透露，他险些死于坏死性筋膜炎。(图自：亚马逊米高梅工作室)30岁病人感染“食肉菌”死亡 医生：是医疗系统耽误病人的错坏死性筋膜炎一旦发生，通常迅速蔓延，让病人相当痛苦并死亡。在加拿大，这些感染通常是由侵入性的A型链球菌引起的。而比较少见的链球菌中毒性休克综合征（STSS），则可能在48小时内致命。多伦多森尼布鲁克医院（Sunnybrook Hospital）外科医生斯蒂芬妮·梅森（Stephanie Mason）在接受采访时说，“我们遇到了一些棘手的病例”。一名她最近一度奋力抢救的病人不幸身亡。这名30多岁的女病人因诊断延误而死。用梅森的话说，“我们没能及时找到她”。这是一场悲剧，也是整个医疗系统没有及时“动起来”的错。对于急诊医生来说，“食肉菌”不仅仅是最可怕的诊断之一。梅森说，威胁生命和肢体的感染“把每个人都吓得魂不附体”。她最近与人合作发表文章，旨在缩小诊断和管理方面的差距。对于幸存者来说，截肢可能是控制感染的必要手段。人们可能会从胸壁或颈部失去大量组织。恢复可能需要数月时间。对于医生来说，快速诊断的压力很大。梅森说， A型链球菌感染发展得很快，最迫切的是需要“广泛、连续的清创”。也就是说，要快速切除死皮和组织层，这是每个医生和病人不会想出错的大手术。“因为出错的后果是非常严重的。”而且，治疗拖延的后果是可怕的；死亡率高达50%。![]()
重症监护医师香农·费尔南多（Shannon Fernando）则强调，病人经常出现在急诊中时，“病情并不十分明显”，甚至“直到非常晚的时候才出现”明显症状。当坏死组织大面积扩散时，重要器官就会衰竭。“任何一个器官衰竭都会导致更高的死亡率”。虽然A型链球菌通常是一种相对无害的细菌，会导致链球菌性咽喉炎或扁桃体炎等喉咙感染，但它通过伤口进入皮肤时，就会导致坏死性筋膜炎。并且，研究人员指出，它也可能发生在“非穿透性创伤”的部位，比如轻微的肌肉扭伤或跌伤。去年，加拿大新斯科舍省的一名女子在经历了“食肉菌”侵袭后艰难幸存下来。感染从一个乳房侧面的“卡通娃娃大小”的斑块扩散到躯干上有“三双手”那么大的坏死组织。另外两个最近的例子是，安省一名57岁木匠在安装舱壁时，膝盖卡在管道之间并感染了“食肉菌”，10天后截肢。以及BC省的一名卡车司从卡车后面摔了下来后感染“食肉菌” ，其手臂和面部出现坏死，并在四天后死亡。“食肉菌”的破坏力一直让人无法小觑。此前，前奎氏集团领导人吕西恩·布查德（Lucien Bouchard）在切除了左腿后，才从“食肉菌”感染中幸存下来。温哥华消防队助理消防队长温先生（Christopher Won) 感染食肉恶菌后被迫截肢。![]()
最初温先生只是感到轻微的不适，但很快就升级为严重的医疗紧急情况。（图自：CBC）《布偶》的创作者吉姆·汉森（Jim Henson）也死于这类疾病。去年12月，说唱歌手OG Maco在感染后痛苦不堪，最终选择了自杀。OG Maco一度在IG上透露，在“因轻微皮疹治疗不当”后，他的脸上出现了坏死性筋膜炎。![]()
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演员巴里·基奥根去年透露，就在《伊尼什林的女鬼》开拍前，他差点死于坏死性筋膜炎。患病后，他现在有一条“粗糙的疤痕组织，像蛇纹身一样缠绕在手臂上”。上个月，内华达大学诺医学院一名32岁的产妇在剖腹产后死于坏死性伤口感染。近年来，侵袭性A型链球菌病卷土重来，2023年美国的病例达到了20年来的最高水平。这种疾病在加拿大也在上升：从2022年到2023年，阿省的病例增加了77%，从每10万人9.8人逐年上升到每10万人19人。跟前几年相比，BC省2023年的录得的数量最多，有600例，其中包括39例死亡。安省2023年的感染率（每10万人有12.8人）是自1995年IGAS开始报告以来的最高记录。安省的病例从2021年的810例增加到2023年的1997例，几乎翻了一番；致命病的比例也在上升。安省报告2023年有227人死亡，高于前一年的102人，2021年有46人死亡。△我是可以扫的△
A型链球菌并不总是引起坏死性筋膜炎，坏死性软组织感染可以由其他病原体的混合引起，称为多微生物感染。但是A型链球菌是导致这种破坏肉体组织的主要原因。当这些细菌侵入血液或沿着肌肉周围的组织扩散时，就会危及生命。虽然已知的风险因素包括糖尿病或其他慢性疾病、免疫系统弱、病人在60岁以上和注射毒品，但大约30%的病例发生在健康的人群中。奥沙瓦莱克里奇健康中心的重症监护医生费尔南多说，这种病的症状可能包括皮肤外表粗糙和极其柔软的皮疹。“但除此之外，病人不一定有典型的感染症状”，比如发烧或白细胞计数升高。感染者身体的许多部位都可能受到影响，包括手臂、腿、胸壁、脖子。其中，甲型链球菌的“高发季节”是冬季和早春，也就是12月至次年4月。甲型链球菌是一种完全且完全由人类感染的疾病，通过直接接触或吸入人鼻或口的飞沫在人与人之间传播。研究人员警告，旺季严重感染的病例已经超过了COVID前的数量。高毒性菌株在加拿大变得更加普遍，并导致更多的“食肉菌”病例。水痘也是发展为侵袭性链球菌疾病的重要危险因素。细菌可以通过皮肤上的损伤进入，孩子们应该注意是否有侵入性A型链球菌的症状，比如皮肤触痛、肿胀或发红。一般来说，大家不需要过于担心，但也不应该忽视可能是链球菌性咽喉炎或导致侵袭性疾病的情况，比如瘀伤的疼痛程度跟伤口不成比例；伤口看起来没有那么严重，但让人非常痛苦，或者正在蔓延的感染，以及皮肤颜色的变化。怀疑患有链球菌性咽喉炎的儿童都应该及时看医生。在世界范围内，其他国家也报告了A型链球菌感染病例的上升。
一定要注意！
信源：加拿大国家邮报， CTV等
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编辑：江礼且
平台：加国报告
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