缺血性卒中是脑供血受阻引起的，涉及多种复杂机制，如激活凋亡基因、氧化应激和炎症反应，最终导致神经功能障碍。已经证明一些气体具有神经保护作用，即使是被认为有毒的气体——硫化氢（H2S）。硫化氢是继一氧化碳和一氧化氮之后第三个被确定的内源性气体信号分子。硫化氢在卒中中起着重要作用。吸入硫化氢可以减少中脑动脉闭塞大鼠模型的脑梗死体积，并促进神经功能，从而减轻体内和体外缺血性卒中引起的损伤。因此，硫化氢可以临床用于减轻缺血性卒中引起的损伤。
近日，苏州大学附属第一医院神经外科和脑与神经研究实验室Sun Qing和Xu Xiang研究员团队在医学气体研究期刊Medical Gas Research上发表题为“Therapeutic applications of hydrogen sulfide and novel donors for cerebral ischemic stroke: a narrative review”的综述论文（DOI: 10.4103/2045-9912.350863）。硫化氢因其神经保护功能而受到越来越多的关注。它与一氧化碳和一氧化氮一起充当气体传递剂，影响整个身体的生理和病理过程。然而，越来越多的研究表明，硫化氢具有抗炎、抗氧化和保护神经系统疾病的作用。根据体外研究和动物实验的数据，作为硫化氢供体的硫氢化钠 (NaHS) 可以在缺血/再灌注后保护神经系统。近年来，其他硫化氢供体也被证明具有对缺血性中风的神经保护作用。人们非常关注无机硫化氢供体，例如硫氢化钠，它们可能在高浓度下瞬间产生硫化氢并引起神经毒性作用。为探讨硫化氢用于临床治疗的可行性，本综述分析了相关的实验和临床研究，讨论了硫化氢对缺血性脑卒中损伤的影响及其可能的神经保护机制。
目前对硫化氢的研究还处于实验阶段，尚无临床应用的报道。需要更多的临床试验来探索硫化氢的价值。大多数研究集中在硫化氢的保护作用上，却忽略了硫化氢的长期保护作用。因此，研究硫化氢对长期中风的影响对我们来说很重要。无机硫化氢供体可能在高浓度下瞬间产生硫化氢，从而导致神经毒性作用。因此，需要新的硫化氢供体来定量和持续释放硫化氢，以确保其在治疗脑缺血性中风中的安全性。硫化氢可能对脑缺血性中风发挥保护作用。硫化氢的作用与上述可能取决于其浓度的作用有些不一致。未来仍需进一步研究硫化氢在神经功能保护中可能发挥的作用和机制，探索如何优化该气体在缺血性脑卒中治疗中的应用，最终确定硫化氢将在缺血性脑卒中的治疗中开辟一条新道路。
关键词：细胞凋亡; 临床应用; 供体; 硫化氢; 缺血性卒中; 神经炎症; 氧化应激; 潜在机制
参考文献：Ding JS, Zhang Y, Wang TY, Li X, Ma C, Xu ZM, Sun Q, Xu X, Chen G. Therapeutic applications of hydrogen sulfide and novel donors for cerebral ischemic stroke: a narrative review. Med Gas Res. 2023;13(1):7-9.
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