带状疱疹后神经痛是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的慢性并发症，其剧烈且持久的疼痛给患者带来极大的困扰。带状疱疹后神经痛的危险因素包括高龄、免疫抑制、系统性红斑狼疮和人格障碍症状，且常伴随焦虑和抑郁，严重影响患者的生活质量。治疗带状疱疹后神经痛的目标是缓解疼痛、改善睡眠和减轻焦虑。治疗手段包括药物治疗和介入治疗。然而，没有一种药物能够保证对所有患者都有效。对于药物治疗无效的患者，介入手术，提供了另一种治疗途径。臭氧治疗，以其强大的氧化能力，在医疗领域显示出新的潜力。研究表明，臭氧具有显著的抗炎和免疫调节作用，能有效缓解多种疼痛症状。临床研究也证实了经皮臭氧注射在治疗带状疱疹后神经痛方面的疗效和安全性。
原潍坊医学院附属医院麻醉疼痛与睡眠医学中心，中国医科大学航空总医院，中国科学院大学安建雄团队在医学气体研究期刊Medical Gas Research上发表题为“Combined high-voltage pulsed radiofrequency and ozone therapy versus ozone therapy alone in treating postherpetic neuralgia: a retrospective comparison”的论文（DOI: 10.4103/2045-9912.352660）。在本文的最新评估中，单变量和多元回归分析揭示了糖尿病史和年龄对治疗结果的显著影响：糖尿病史对治疗结果有负面影响，而年龄则有正面作用。特别是在脉冲射频加臭氧治疗组中，糖尿病史与1年随访期间的负面疗效反应显著相关，而单独臭氧治疗组则未发现此现象。糖尿病作为一种常见的慢性疾病，与神经系统损伤有关，其与带状疱疹后神经痛的潜在联系一直存在争议。虽然Weitzman等人提出糖尿病史可能与带状疱疹后神经痛的发展有关，但荟萃分析并未提供足够的证据支持这一观点。本研究的评估结果和先前研究提示，糖尿病周围神经病变可能削弱了臭氧和脉冲射频的治疗效果。在臭氧治疗组中，仅有10.74%（5名患者）的带状疱疹后神经痛患者有糖尿病史，这可能是结果未达统计学意义的原因之一，即样本量不足。年龄因素在脉冲射频加臭氧治疗组中同样与治疗成功相关。现有文献表明，年龄较大的患者更易患上带状疱疹后神经痛。本研究发现65岁及以上的老年患者治疗效果更佳。综上所述，在这项单中心回顾性分析中，脉冲射频加臭氧治疗与单纯臭氧治疗均能显著改善带状疱疹后神经痛患者的疼痛症状。特别是，脉冲射频和臭氧的联合治疗在长期疗效和总有效率方面通常优于单独臭氧治疗。
关键词：背根神经节；半月神经节；神经调节作用；臭氧疗法；带状疱疹神经痛；脉冲射频；协同效应；总有效率；超声引导；视觉模拟量表
引用本文：Zhang JF, Williams JP, Zhao QN, Liu H, An JX. Combined high-voltage pulsed radiofrequency and ozone therapy versus ozone therapy alone in treating postherpetic neuralgia: a retrospective comparison. Med Gas Res. 2023;13(1):15-22.
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