9月3日，莒县某乡镇一名1岁多幼童因热性惊厥，情况十分危急，此时正值交通高峰时段，为尽快把孩子送到医院治疗，焦急无助的家长拨通报警电话求助，在民警的护送开道下，将其快速安全的送到莒县人民医院古城院区儿科急诊与重症医学科。
随着一声声疾呼，家长抱着孩子和民警冲进病区，正在接诊的儿科急诊与重症医学科主任陈俊峰听到喊声，立即放下手上的工作，疾步冲到孩子面前。只见孩子双眼紧闭，呼之不应，全身微微颤抖。陈俊峰通过查体并为患儿测量体温后，初步判断患儿为热性惊厥。考虑孩子病情危急，立即给予患儿吸氧、物理降温和静脉用药进行退热，通过补液及抗炎对症治疗，并完善相关检查和治疗，孩子病情逐渐平稳恢复了清醒，大家这才松了一口气。
儿科急诊与重症医学科主任陈俊峰介绍，“热性惊厥”是儿童惊厥最常见的原因。具有年龄依赖性，多见于6月龄-5岁，热性惊厥通常发生于发热后24小时内，很多宝宝在发病前没有征兆，常常突然出现意识不清醒、双眼上翻、口唇发绀、反胃、呕吐、吐白沫、四肢僵直、全身或局部肢体抽搐现象。一般持续数秒或数分钟自行缓解，发作过后，神志清醒。测量体温发现常在38.5℃以上。一次热程中通常只发生一次抽搐，少数也可发生两次或两次以上抽搐，抽搐的严重程度并不与体温成正比。
如果孩子发生了热性惊厥，家长一定要保持冷静，不要慌张。
（1）让孩子侧卧或者头偏向一侧，清理周围有尖角的物品，保证孩子在惊厥发作的时候不被伤害。
（2）惊厥发作时，不要给孩子口中塞入任何东西，也不能喂食任何食物，更不要尝试通过按压肢体而阻止抽动。
（3）记录惊厥持续时间和发作特点，如果惊厥持续时间超过5分钟或既往有过惊厥持续状态的发生，应尽快送医。多数情况下，热性惊厥会在5分钟内停止。
注意：长达5分钟以上的抽搐、连续间断不停的抽搐、抽搐过后神智未恢复或呼吸微弱甚至停止的，这表示可能有严重的缺氧危险，应立即拨打120寻求专业帮助。
有热性惊厥史的患儿日后发热时容易复发惊厥，应做相应预防。
由于儿童体温中枢尚未完全发育，过高或过久的发热可以引起惊厥，甚至产生永久性脑损伤，患儿的消化功能和免疫力也会受到影响，所以有效、及时的降温措施是必须的。
物理降温和药物降温是目前临床上普遍采取的两种降温方式，当高热患儿体温高于39℃时应行头部物理降温，而体温高于39.5℃时则应进行全身性物理降温。世界卫生组织建议，发热应首选物理降温。物理降温主要是通过物理吸热或散热的方法来吸收并带走患者大量的热量，促使其体温能够下降或恢复正常、症状能够得到持续缓解及保护大脑。
一旦确认是热性惊厥之后，下次当宝宝感冒生病时，即使轻微发烧也要及时就医并按医嘱给予退热处理。对于曾发生热性惊厥的孩子，千万别让他单独活动，尤其是骑车、游泳，以免热性惊厥突然发生，造成不可挽回的遗憾。
下面介绍几种常用的物理降温方法：
1.测量体温，若发烧38.5℃以上，可使用肛门栓剂退烧，（直接从肛门塞进去，然后被直肠粘膜吸收），用药剂量要严格根据宝宝的体重来计算。用药后半小时复测体温。
2.温水擦拭全身，重要部位反复擦拭如额头、颈部、腋窝、腹股沟，反复擦拭能带走热量降低体温。（水温宜32~34℃）。擦身时注意保暖，避风寒。
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来源：莒县人民医院
