医师简介：赵儒琴，宁陵县柳河镇中心卫生院妇产科主治医师，本科学历，毕业于新乡医学院，先后进修于宁陵县人民医院及商丘市第一人民医院。擅长妇产科常见病多发病及生殖内分泌的诊断和治疗（如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、子宫腺肌症及月经不调、多囊卵巢等），掌握围产期保健及产后康复指导。
健康科普：大家好，我是柳河卫生院妇产科医师赵儒琴，今天分享妊娠剧吐：妊娠剧吐是指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心呕吐，并引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院治疗者。有恶心呕吐的孕妇中通常只有0.3%-1.0%发展为妊娠剧吐。
病因：1.内分泌因素：绒毛膜促性腺激素的升高。鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hcg水平上升与下降的时间一致，加之葡萄胎多胎妊娠孕妇血hcg水平明显升高，剧烈呕吐发生率也高，提示妊娠剧吐可能与hcg水平升高有关。2.甲状腺功能的改变。60%的HG患者可伴发短暂的甲亢，呕吐的严重程度与游离甲状腺激素显著相关。3.精神过度紧张、焦虑忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐。
临床表现：大多数妊娠剧吐发生于妊娠10周以前。典型表现为妊娠6周左右出现恶心、呕吐并随妊娠进展逐渐加重，至妊娠8周左右发展为持续性呕吐，不能进食，导致孕妇脱水，电解质紊乱甚至酸中毒。极为严重者出现嗜睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷、死亡。孕妇体重下降，下降幅度甚至超过发病前的5%，出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷及尿量减少等症状。孕妇肝肾功能受损出现黄疸、血胆红素和转氨酶升高、尿素氮和肌酐增高、尿蛋白和管型。严重者可因维生素B1缺乏引起Wernicke脑病。
病症治疗：持续性呕吐合并酮症的孕妇需要住院治疗，包括静脉补液、补充多种维生素尤其是B族维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、防治并发症。
愈后：大多数妊娠剧吐患者，经过积极规范的治疗，病情会很快得以改善，并随着妊娠进展而自然消退，母儿预后总体良好。谢谢大家！
策划：郭 国 华
总编：李 亚 丽 王 卫 杰 马 东 旭
统筹：韩 宪 军 李 勇
编辑：李 晋 华 张 艺 森 张 晨
