为进一步贯彻落实《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》精神，聚焦人民群众日益增长的多元化护理服务需求，进一步改善护理服务，持续提升患者就医体验，推动护理工作更加贴近患者、贴近临床和贴近社会。荆门市中心医院跌倒护理学组，开展了一系列改善护理服务的有效措施，确保护理服务更专业、更优质、更安全。
量体裁衣
准确评估患者跌倒风险
准确、全面的风险评估是患者安全的重要基石，为制定有效的跌倒预防措施打下坚实的基础。我院在评估表上进行改革，选取Morse跌倒评估表（成人）、住院患儿跌倒/坠床风险评估表（儿童）作为跌倒风险评估表并嵌入信息系统，显著提高了住院患者跌倒风险评估的准确性，同时根据不同风险程度制定出相应的跌倒预防护理措施，降低住院患者跌倒的发生率。
防微杜渐
住院环境安全化
1.卫生间传统防滑地垫随着时间会出现老化、破损等情况，更加增加了病人跌倒风险，联合后勤创新尝试使用卫生间涂防滑地胶替代，效果好，卫生易打扫，患者满意度高；部分科室在卫生间使用自录防跌倒感应语音提示系统，对于卫生间这种跌倒防风险场所进行有效提醒，得到患者一致认可。
2.对不遵医的高风险且年老体弱的家属需将陪床紧靠病床一侧，另外一侧打起床栏，以免病人夜间私自下床发生的跌倒。
3.部分患者使用夜间保护性约束带，防起身、防坠床、防护患者离床，翻身自由，且不影响睡眠，患者接受程度高。
4.全院木质坐便凳长期放置于卫生间内，受温湿度影响会导致松动、变形，联合后勤管理科进行全院木质坐便凳进行铁皮固定，并固定器保班每周、保洁员每日检查坐便凳性能，保证安全。
授人以技
健康宣教多样化
护理团队采用多种健康宣教方式，如精彩生动的口头讲解、图文并茂的知识手册、直观感受强的案例警示、形象生动的宣教视频，提高患者及家人对跌倒的防范意识，掌握预防跌倒的安全举措。护士也会定期将最新的预防跌倒安全举措与患教会相结合，利用工休座谈和患教会进行现场讲解及答疑解惑，确保患者及家属积极参与，提高自主参与率，保证宣教的有效性。
创新发展
预防措施特色化
科室根据各专科特点及危险因素侧重点不相同，制定具有专科特色的预防跌倒措施
1.神经内科Ⅰ病区制定《神经内科患者跌倒预防措施》
2.关节骨科·运动医学科老年患者术后易发生谵妄致跌倒，科室重点关注老年患者术后谵妄的干预，梳理科内跌倒的“四高”内容，警惕科室“四高”杜绝跌倒！
3.关节骨科·运动医学科髋关节置换术后普通坐便器高度不够，使用符合人体高度的专用坐便器预防跌倒。
4.部分科室根据夜间，特别是无陪情况下易发生跌倒为依据，更新中夜班护理人员登记簿、细化跌倒评估流程、制定无家属留陪管理细则等。
信息助力
跌倒管理智慧化
1.用药安全：对高危药品用斜体字进行分类标注，药学部共同管理并全面评估患者疾病及用药情况。药物外包装上有醒目标识，进行药品不良反应、注意事项及应对方法的宣教。严格要求患者遵医嘱用药，保障用药的安全性。
2.将防跌倒标识显示在跌倒高危患者的床头电子信息屏上，起到时时警醒的作用。
3.将跌倒管理三级专项质控嵌入护理管理系统，护士长及护士利用IPAD进行床边质控，并及时整改，提高质控的时效性。
4.住院患者跌倒发生率作为敏感质量指标之一，将跌倒追踪表格嵌入到护理管理系统中，随时进行追踪，形成跌倒管理闭环体系。
5.在HIS、医惠系统进行显著提示，优化工作流程，使临床工作流程更清晰、操作更便捷，护士工作效率得到很大提高。
精益求精
管理方式精细化
1.重视入院首评，并在病情变化、出现跌倒高风险因素时重新进行评估，Morse＞45分，医生开具跌倒医嘱，护士在跌倒高风险一览表上进行记录并每班交接，并在护理记录单上进行宣教跌倒的相关记录。
2.三级宣教
专精致远
有型成果转型化
1. 肝胆胰外科Ⅰ病区术后防跌倒助行器专利，并在全院普及使用，得到患者一致好评。
2.北院区神经内科转运床防坠床固定带卡扣专利，预防患者转运中坠床发生。
共做“不倒翁”
做到比说到更重要！！！
来源：荆门市中心医院护理部
