首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

吸痰法操作常见并发症预防及处理

健康 2024-11-17 18:30 河北

一、低氧血症

1、原因

(1) 吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。

(2) 吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。

(3) 吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。

(4)患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。

(5)使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。

2、临床表现

病人可出现发绀、呼吸困难，严重者神志淡漠、反应迟钝，或烦躁不安，甚至意识丧失。动脉血氧饱和度下降，血气分析可见动脉氧分压下降。

3、预防和处理

(1) 选择合适的吸痰管型号，吸痰管的外径不可超过气管插管内径的 1／2。

(2) 每次吸引时间<15 s，每次吸引间隔应至少 1 min，连续吸引总时间不超过3min，让病人有适当的时间通气和氧合。

(3) 吸痰管插入深度适宜，成人经口咽吸痰深度一般为 15cm 左右，经鼻咽吸痰深度约为 16 cm，经鼻气管内吸引插管深度一般为 20cm。人工气道吸痰时插管遇到阻力或病人咳嗽时，往外提出 1 cm。避免吸痰管深入至支气管处，造成呼吸道阻塞。

(4) 机械通气或正在吸氧的病人吸痰，不宜脱离呼吸机或拔出供氧管时间过长。吸痰前后可给予纯氧 5 min，以提高血氧浓度。

(5) 吸痰时注意观察病人面色、动脉血氧饱和度、心率、心律、血压等变化。

(6) 发生低氧血症者，立即给予高流量吸氧，必要时进行机械通气。

二、呼吸道黏膜损伤

1、原因

(1) 吸痰动作粗暴、负压过大、反复插管、吸引时间过长，造成呼吸道黏膜损伤。

(2) 插入吸痰管时使用负压，负压吸附呼吸道黏膜造成损伤。

(3) 烦躁不安、不合作的患者，由于头部难固定，在插吸痰管过程中，吸痰管的头部容易气管粘膜，造成黏膜损伤。

2、临床表现

呼吸道黏膜见黏膜破溃、充血肿胀、渗血，甚至出血。吸痰时可吸出血性痰。

3、预防和处理

(1) 选择合适型号的优质吸痰管，吸痰管前端应有多个侧孔。

(2) 吸痰动作应轻柔，吸痰前应润滑吸痰管，插管时不可使用负压。吸痰手法应是左右旋转，自深部向上提拉吸净痰液，不可反复上下提插。

(3) 根据病人情况及痰黏稠度调节负压，成人 300～400 mmHg，儿童 250～300 mmHg。

(4) 每次吸痰的时间＜15 s，不可过长时间吸痰和反复多次插管，造成黏膜损伤。

(5) 发生呼吸道黏膜损伤时，如口鼻腔黏膜损伤，可外涂抗生素软膏；若气管黏膜损伤，可选用相应的药物进行超声雾化吸入。

三、感染

1、原因

(1) 无菌吸痰用物未达到无菌要求以及没有及时更换消毒，吸痰管消毒不严格或被污染。

(2) 操作者没有严格执行无菌技术操作原则。

(3) 鼻腔、口腔和气管切开处需同时吸痰时，吸口、鼻咽与吸气管内分泌物的吸痰管混用。

(4) 吸痰管反复使用。

(5) 各种原因导致的呼吸道黏膜损伤，破坏了呼吸道黏膜的屏障作用。

2、临床表现

口、鼻咽部黏膜感染表现为局部黏膜红、肿、热、痛，可有炎性分泌物。气管或肺部感染表现为呼吸快、痰多、发热，肺部听诊湿哕音或肺部 x 线片见点片状阴影，痰培养为阳性。

3、预防和处理

(1) 采用无菌吸痰管，吸痰前检查无菌吸痰用物、吸痰管有无达到无菌要求。

(2) 吸痰用物固定个人使用，避免交叉感染。吸痰盘内物品应每班消毒更换。

(3) 操作者吸痰前认真洗手，操作时严格执行无菌技术操作原则。

(4) 若鼻腔、口腔和气管切开处需同时吸痰时，先吸气管切开处，再吸鼻腔或口腔。

最好准备两套吸痰管和冲洗吸痰管液，一套用于吸气管内分泌物，一套用于吸口腔及鼻咽腔分泌物。

(5)每根吸痰管只用 1 次。

(6) 加强口腔护理，防止口腔内菌群在吸痰过程中带入下呼吸道引起感染。

(7) 避免发生呼吸道黏膜损伤，减少感染发生率。

(8) 如发生感染，予以相应的抗生素治疗。全身感染时行药物敏感试验，根据结果选用合适的抗生素治疗。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3MTAwMzA3NA==&mid=2651496949&idx=4&sn=5e0ca720fbf0e0644311fa4212cd019b

天使驿站:为护理同仁们分享医疗圈热闻、生活、交流、学习、传递正能量、教育与继续教育，自由的专业交流、知识和资源的共享平台；提供展示护理同仁们风采的舞台。

最新文章

找不到静脉？这些方法用上，就没有扎不好的针！

北京朝阳医院，2025年招聘公告（含护理172人）

北京中医药大学第三附属医院，2025年招聘公告（含护理22名）

重庆医科大学附属康复医院，招聘启事（含护理10人）

惊险！医护人员竟将胃管插入病人大脑！

北京老年医院，招聘公告（含护理70名）

山东大学齐鲁医院，2025年招聘公告（含护理）

多家公立医院全员解聘，欠薪、断保、倒贴上班…

电极片导致患者皮肤过敏，学学这个好点子！

重症护理记录单怎么写，ICU护士看过来

广州中医药大学第一附属医院，2025年招聘公告（含护理）

留置导尿护理指南（最新版）

西地兰静推致患者死亡，强心药这些知识，你得知道！

广东省第二中医院， 2025年招聘计划（含护士59名）

天津中医药大学第一附属医院，招聘公告（含护理80名）

护士，你会钝针穿刺吗？

警惕：氨溴索注射剂的严重过敏反应！

北京胸科医院，招聘公告（含护理）

广州市第一人民医院，2025年招聘公告（含护理）

知道吗？护士长会最先踢除这几种人...

跟着2024年INS指南，学习预防堵管，冲、封管的方法与细节

北京市海淀医院，招聘公告（含护理）

浙江省肿瘤医院，招聘护理人员239名

体温单的绘制方法及书写规范

2024下半年编制单位公开招录医护人员公告（附岗位要求）11月18日开始报名！

低分子肝素，打上就算完了吗？

你的PDA又丢啦？这个小创新解决大难题~

打完低分子肝素需要按压吗？按压多久？这是一篇注射操作规范

中国医学科学院肿瘤医院，招聘公告（含护理200名）

临床常用计算公式，推荐收藏！

吸痰法操作常见并发症预防及处理

还在单独使用气过水声判断胃管位置？那你OUT啦！

2025年护士、护师和主管护师考试报名时间公布！附报名流程

广东省中西医结合医院，招聘公告（含护理20名）

北京市海淀区妇幼保健院，招聘护理人员公告

护士，你打的留置针又不滴了？其实只需做一个小改变......

用小举措送出大温暖，这个科室有妙招！

上海交通大学医学院附属瑞金医院，招聘护理人员公告

四川大学华西第二医院，招聘公告（含护理）

2025年卫生资格考试时间及报名条件公布！报名新变化！报名时间还远吗？

中山大学孙逸仙纪念医院，招聘公告（含护理）

上海交通大学医学院附属瑞金医院，招聘护理人员公告

山东一医院发生一级甲等医疗事故！患者撞墙自杀，医院承担责任！

首都儿科研究所及附属儿童医院，招聘公告（含护理30名）

海军军医大学第三附属医院，招聘公告（含护理）

广东省人民医院，招聘公告（含护理）

国家卫健委明确：增编，提高医护人员收入！这类医护人员奖金迎大幅增长

甘露醇结晶还在用热水烫？多种方法任你选！

辽宁省肿瘤医院，2024年公开招聘公告（含护理120名）

“大格局女人朋友圈发的干净短句！”

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉