30岁的赵磊（化名）一直在浙江打拼事业，自从结婚生子后，他比从前更努力了，为了老婆孩子创造更好的生活，自己的工作压力难免更大了。
由于平时不抽烟、不喝酒，也没有特别的兴趣爱好，有时候为了缓解精神压力，热爱美食的赵磊会选择用“吃”，来满足口腹之欲。
红烧肉、炸鸡、火锅、烧烤、榴莲、蛋糕……统统都不能少，全都是他的最爱，大快朵颐后总能带来超强的精神满足，再大的压力都烟消云散，也让赵磊越来越难抵挡美食诱惑。
然而，贪图一时的味觉享受，代价却是失去健康。最近半年来，赵磊越来越频繁往返医院，动不动就要因为肚子痛到跑到急诊。原来，赵磊不仅有脂肪肝、慢性胰腺炎，胰管内还有大量的结石，虽然医生通过微创帮他清理了部分结石，但仍有残余的顽固结石，很难清理干净，再加上赵磊动不动就大饱一餐，就导致他的腹痛症状越来越频繁了。直到最近，赵磊的情况越来越严重，腹痛、呕吐轮番上阵，被折磨到不行，只能又到医院看看。由于经历过几次体外碎石、内镜取石都没能达到效果，消化内科医生建议赵磊通过外科手术取石。于是，他找到了肝胆胰外科，没想到这个过程中竟发现了“意外”。![]()
赵磊的腹部CT显示胰头异常，考虑肿瘤病变的可能。年纪轻轻怎么会得肿瘤呢？就在赵磊以为结果可能弄错了的时候，核磁、病理穿刺等各项检查指向了同一个结果——“胰腺癌”。这下赵磊凳子都坐不稳了，怎么也不敢相信眼前的结果……医生在进一步得知赵磊情况后，发现了症结所在，虽然赵磊没有家族史，也不抽烟喝酒，不接触化学物品，但唯独喜爱美食，经常要暴食。然而，这个看上去没啥“毛病”的喜好，偏偏就是最大的问题。医生表示，胰腺是人体的主要消化器官，它分泌的胰液含有各种各样的酶，可以消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。正常情况下，这些酶在胰腺内以不活动的“酶原”形式存在，它是酶的前身，不会消化自身的组织。但暴饮暴食会刺激胰液的大量分泌，使胰管内的压力突然增高，引起胰腺腺泡破裂，这些“酶原”进入到胰腺和它的周围组织时，被组织液激活而变成有消化作用的酶，可以消化自身组织而产生不同程度的胰腺损害和炎症反应。尤其是原来就有胆石症、胆道蛔虫、胆囊炎、胰石等引起胆管不畅因素的人群，暴饮暴食后不仅容易引发胰腺炎，长期的慢性炎症刺激组织退变，也有可能最终导致恶性程度很高的胰腺癌的发生。所以，赵磊饮食中过量摄入高脂肪和高蛋白食物，很可能与慢性胰腺炎以及胰腺癌的发生有关。由于诊断明确且合并胰腺炎胰管结石和肠梗阻，手术指征明确，医生立即为赵磊安排了急诊胰十二指肠切除手术，在胰腺炎的状态下顺利安全地完成了“胰肠天下第一吻”，并在手术过程中联合胆道镜将残存胰腺中的结石彻底清除干净。术后病理结果显示切缘肿瘤阴性，也就意味着肿瘤达到了完全切除。虽然已经康复出院，赵磊也没有再经历腹痛的困扰，但他后续仍要定期复查和接受化疗，才能达到理想效果。
像赵磊这样
喜欢暴饮暴食的年轻人
并不在少数
有数据明确表示
胰腺癌正在呈年轻化趋势
也有不少年轻人
开始担心起自己的身体
医生提醒广大年轻人，如果有长期吸烟、有酗酒史、肥胖人群、曾患有慢性胰腺炎病史、有糖尿病病史、胰腺癌的肿瘤家族史，要定期到医院接受检查。医生提醒大家，戒烟，控酒，提倡清淡、易消化饮食，避免高脂高热量饮食，避免超重肥胖，防止良性病变恶化，有胰管结石、导管内粘液乳头状瘤和囊性腺瘤等其他胰腺良性病变者应及时就医，及时诊治慢性胰腺炎和糖尿病等，高危人群有家族史者要特别提高警惕。胰腺癌在早期没有特有症状，容易和其他疾病相混淆。不过，虽然胰腺癌擅长“伪装”，但也会露出“马脚”。有三种情况要早点排查，早筛查早发现比什么都关键——临床上，不少胰腺癌患者一开始以为自己只是得了胃病，也有一部分患者通过胃镜检查时确实发现有浅表性胃炎。但这些患者吃药治疗后，“胃病”还是进一步加重，拖到病灶已侵蚀到周围的血管时才发现是胰腺癌。经常出现类似“胃病”症状，当作“胃病”久治不见效时，一定要到医院仔细检查，以排除胰腺癌的可能。特别是存在以下症状者，更要尽早到医院做排查： 阵发性或持续性、进行性加重的上腹部疼痛是胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，多为绞痛或钝痛，大多向腰背部放射，躺下及夜间睡觉时有加重迹象，一旦坐、立、前倾位或走动时，疼痛有所减轻。
胰腺癌发展到某一阶段，患者可出现黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，可伴有皮肤瘙痒。
乏力与食欲不振在胰腺癌患者身上较为常见。另外，约九成患者有迅速而显著的体重下降。
有别于1型、2型糖尿病，和胰腺癌相关的糖尿病有以下显著特点——血糖突然升到很高、病人年龄偏大（一般四五十岁）、突然暴瘦、没有糖尿病家族史，且用胰岛素和降糖药治疗往往不见效。统计研究发现，50岁以上的新发糖尿病患者中，约1%的患者在3年内被诊断为胰腺癌。这是因为，这两种疾病同出一源，即胰腺。糖尿病是胰腺内分泌细胞胰岛素出了问题所致，而胰腺癌多因胰腺外分泌结构恶变而来。早期胰腺癌之所以会出现一些类似糖尿病的症状，是因为癌细胞破坏了胰腺组织，导致胰岛素分泌减少，患者从而出现一系列糖尿病症状。节假日是胰腺炎急性发作高发期，往往多是患者在饱餐或酗酒后1-2小时，或者过度劳累后突然“被袭击”。急性胰腺炎首要症状就是剧烈腹痛，伴随着显著又持久的恶心、呕吐、中度发热。严重者如果未能立即实施抢救，胰腺坏死，危及生命。
如果长期暴食、酗酒，可引起胰液、胰酶分泌亢进，高浓度的胰酶可使胰腺组织破坏，引起炎症、纤维化，这样8-10年便可引起慢性胰腺炎。流行病学研究发现，慢性胰腺炎发生胰腺癌比例在不断增高，慢性胰腺炎发病年龄后10-20年，属于癌变好发期，要特别注意。提醒：
吸烟者发生胰腺癌的危险性是不吸烟者的3-6倍，而戒烟则能有效降低胰腺癌的发生率，患有胰腺癌的危险性随戒烟年限增长而降低。
肥胖者胰腺癌的发病率要高于体重正常的患者。
此外，糖代谢异常、化学物质暴露、高龄、家族史等因素，也是胰腺癌的危险因素。
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图文 | 广州日报
一审 | 叶 荣
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投稿 | yyxnews@163.com
